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子宮腺肌癥上曼月樂(lè)環(huán)有用嗎

患者：女，32歲

病情描述:
子宮腺肌癥上曼月樂(lè)環(huán)有用嗎
共1個(gè)回答
冷啟剛 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 婦科

子宮腺肌癥使用曼月樂(lè)環(huán)多數(shù)情況下有效。曼月樂(lè)環(huán)主要通過(guò)局部釋放左炔諾孕酮抑制內(nèi)膜增生，緩解痛經(jīng)和月經(jīng)過(guò)多等癥狀，適用于無(wú)生育需求且病灶局限的患者。

1、激素調(diào)控

曼月樂(lè)環(huán)持續(xù)釋放左炔諾孕酮，直接作用于子宮內(nèi)膜，降低雌激素受體表達(dá)，使內(nèi)膜萎縮變薄，減少出血量和疼痛發(fā)作頻率。

2、病灶抑制

左炔諾孕酮可抑制子宮肌層內(nèi)異位內(nèi)膜的增殖活性，延緩腺肌癥進(jìn)展，但對(duì)已形成的肌層增厚結(jié)構(gòu)改善有限。

3、癥狀緩解

臨床數(shù)據(jù)顯示多數(shù)患者上環(huán)后3-6個(gè)月痛經(jīng)程度減輕，月經(jīng)量減少，部分患者可實(shí)現(xiàn)閉經(jīng)，但個(gè)體差異較大。

4、適用范圍

更適用于子宮均勻增大但未超過(guò)孕10周大小、無(wú)嚴(yán)重宮腔變形者，合并子宮肌瘤或腺肌瘤直徑超過(guò)4厘米時(shí)效果可能下降。

建議每3-6個(gè)月復(fù)查超聲評(píng)估環(huán)位及病灶變化，配合熱敷等物理療法緩解疼痛，貧血患者需同步補(bǔ)充鐵劑。

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