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什么是輔酶Q10膠囊

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蔣天盛副主任醫(yī)師去掛號: 貴陽市第一人民醫(yī)院 三甲 肝膽外科

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膽囊切除后對身體有影響嗎

膽囊切除后對身體一般沒有什么影響，把膽囊切掉以后，會產生相應的變化是膽總管擴張，膽總管替代膽囊的一部分功能。膽囊的功能主要是儲存膽汁，膽汁并不是由膽囊產生，而是由肝臟產生。產生以后在不進食的情況下，保存在膽囊里面進行濃縮的功能。肝臟每天產生2000毫升左右的膽汁，最后經過膽囊濃縮以后變到600到700毫升。在進食的時候，膽汁受到食物的刺激以后，排到腸道里面幫助消化。有一部分病人實際上是做完手術以后，有心理上的恐懼，把膽囊切掉以后不能吃肉，實際上不存在這個問題，可以正常地吃肉，主要是一個心理上的害怕。其次，膽囊切除以后，膽炎的循環(huán)產生障礙。、，可能是從理論上在十萬分之幾的水平上，提高了結腸癌的發(fā)病率。不用過多的擔心，因為切膽囊時往往是因為有膽結石的存在。如果把膽囊留下來，膽囊癌的發(fā)病率是百分位上的一個提高，切掉膽囊以后結腸癌的發(fā)病率上是十萬分之幾的提高，兩害相權取其輕。該切除膽囊的時候還是需要切除。

語音時長 01:57

68282次收聽 2018-09-07
哪些肝癌患者可以使用侖伐替尼？
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目前的證據來講，侖伐替尼用于晚期肝癌的一線治療，就是說有效率最好的叫一線治療。國際上批準的侖伐替尼是用于晚期肝癌。什么叫晚期肝癌呢？第一，是肝癌侵犯門靜脈，門靜脈里面有癌栓了。第二，腫瘤從肝內已經轉移肝外了，轉移到肺里面了，轉移到腹膜后淋巴結了。第二點就是中期，但是腫瘤的數目比較多，腫瘤的直徑可能大于7厘米了，這種情況下也可以用侖伐替尼，但是一般的肝功能要求A級的。另外，有的腫瘤很大，目前做不了手術，這個時候也可以嘗試著使用侖伐替尼讓腫瘤縮小以后再去做手術。如果說要做介入，這個時候如果說腫瘤比較多，先用侖伐替尼先讓它的數量減少、甲胎蛋白下降，再用介入，這樣的效果更好。

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什么是肝癌的免疫治療？
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晚期肝癌免疫治療的概念特別廣泛，包括疫苗、細胞治療等。我們常說的免疫治療，是以PD-1抗體和PD-L1抗體為代表的一類藥物。癌細胞上有一個PD-L1蛋白，T細胞上有一個PD-1蛋白。免疫藥物進入人體內不是直接去攻擊癌細胞，而是作用于腫瘤的微環(huán)境，讓人體免疫細胞攻擊癌細胞。免疫治療目前來看是最有治愈癌癥希望的一類新藥，2018年因為PD-1抗體和PD-L1抗體的發(fā)現，被授予諾貝爾醫(yī)學獎，這是一個偉大的發(fā)明、偉大的創(chuàng)舉。

92987次播放 2020-12-08

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