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- 蔣天盛 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
- 貴陽(yáng)市第一人民醫(yī)院 三甲 肝膽外科
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膽結(jié)石的遺傳和哪些因素有關(guān)
膽結(jié)石的遺傳和哪些因素有關(guān)?患有膽結(jié)石的情況下要抓緊治療的時(shí)間才行，現(xiàn)在很多人都因?yàn)闆](méi)有及時(shí)的治療變得嚴(yán)重，到最后還需要手術(shù)的方法治療，那么，下面我們一起來(lái)了解下膽結(jié)石的遺傳和哪些因素有關(guān)吧！
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肝癌免疫治療PD-L1藥物有哪些？
晚期肝癌治療免疫治療效果顯著、進(jìn)展迅速，免疫治療藥物主要包括PD-1和PD-L1兩類(lèi)，其中PD-L1在國(guó)內(nèi)上市有兩個(gè)，德瓦魯單抗和阿替利珠單抗，德瓦魯單抗主要用于非小細(xì)胞肺癌，阿替利珠單抗聯(lián)合貝伐珠單抗被稱(chēng)為“T+A”方案，全球首個(gè)也是目前唯一獲批用于治療不可切除肝細(xì)胞癌的一線(xiàn)免疫聯(lián)合方案，已經(jīng)被寫(xiě)入國(guó)際和國(guó)內(nèi)的肝癌治療指南，推進(jìn)為一線(xiàn)治療方案。 隨著越來(lái)越多的免疫藥和靶向藥的聯(lián)合，肝癌晚期病人的存活期會(huì)越來(lái)越長(zhǎng)。123377次播放 2020-12-08
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膽囊結(jié)石怎么形成
膽結(jié)石的形成因素較為復(fù)雜。首先因生活衛(wèi)生條件差，一些寄生蟲(chóng)病，如膽道蛔蟲(chóng)、肝內(nèi)血吸蟲(chóng)等，會(huì)誘發(fā)膽結(jié)石的發(fā)生；還有人體內(nèi)的膽固醇、甘油三酯、膽色素等代謝異常造成膽汁中膽固醇比例失衡，同樣也會(huì)導(dǎo)致膽囊結(jié)石的形成。
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肝癌免疫治療進(jìn)展
晚期肝癌免疫治療效果顯著，但是免疫治療單藥使用的有效率不高，基本上都是15-20%的有效率。靶向藥物聯(lián)合免疫治療，就會(huì)起到1+1大于2的作用，有效率能夠到40-50%，一半的病人腫瘤都會(huì)縮小。 除了靶向+免疫還有一種方法，免疫藥加上另外一個(gè)免疫藥，叫雙免組合，雙免組合現(xiàn)在也寫(xiě)入了肝癌二線(xiàn)治療的指南里頭，意味著雙免組合的效果也非常好。 隨著研究發(fā)現(xiàn)，未來(lái)肝癌聯(lián)合治療的組合方式會(huì)越來(lái)越多，效果會(huì)越來(lái)越好，癌癥未來(lái)會(huì)變成慢性病，像控制高血壓、糖尿病一樣去控制它。116876次播放 2020-12-08
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膽結(jié)石吃什么好
合理飲食，可以起到化石排石作用?；加心懡Y(jié)石時(shí)，建議多吃一些黑木耳、蘋(píng)果、橙子等食物；也可以用金錢(qián)草泡茶、煮湯飲用，能起到輔助治療作用。
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肝癌免疫治療進(jìn)展如何
免疫治療單藥使用的有效率不高，肝癌方面基本上都是15-20%的有效率。靶向藥物聯(lián)合免疫治療，就會(huì)起到1+1大于2的作用，有效率能夠到40-50%，一半的病人腫瘤都會(huì)縮小。 除了靶向+免疫還有一種方法，免疫藥加上另外一個(gè)免疫藥，叫雙免組合，雙免組合現(xiàn)在也寫(xiě)入了肝癌二線(xiàn)治療的指南里頭，意味著雙免組合的效果也非常好。除了靶向藥+免疫、免疫+免疫，還有三聯(lián)，就是靶向藥+免疫藥+免疫藥，初步結(jié)果顯示有效率更高，但是相對(duì)來(lái)說(shuō)副作用增加。 隨著研究發(fā)現(xiàn)，未來(lái)肝癌聯(lián)合治療的組合方式會(huì)越來(lái)越多，效果會(huì)越來(lái)越好，癌癥未來(lái)會(huì)變成慢性病，像控制高血壓、糖尿病一樣去控制它。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:0476335次收聽(tīng) 2020-12-08 -
肝癌的治療
肝癌的治療方法，實(shí)際上包括幾大類(lèi)。第一種是手術(shù)切除。第二種是介入治療，就是在大腿根做一個(gè)導(dǎo)管穿到肝動(dòng)脈，然后經(jīng)過(guò)這個(gè)導(dǎo)管給藥和栓塞。還有一些局部治療，局部治療包括射頻消融、微波消融、氬氦刀就是冷凍消融，還有無(wú)水酒精的注射。實(shí)際上就是手術(shù)切除介入和局部治療。 它的治療方法的選擇，因?yàn)榉椒ǘ?，要根?jù)每個(gè)病人的情況，進(jìn)行一個(gè)合適的選擇或者組合。因?yàn)檫@一部分病人，往往基礎(chǔ)肝功能情況不好。需要在臨床上根據(jù)腫瘤的大小、部位、肝功能的情況和周?chē)艿年P(guān)系，把前面的這幾種辦法，做一個(gè)有針對(duì)性的選擇，做一個(gè)個(gè)性化的治療方案。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:1960139次收聽(tīng) 2018-09-07 -
晚期肝癌應(yīng)該多學(xué)科聯(lián)合治療嗎
中國(guó)的肝癌一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)都是中晚期，因?yàn)槟軌蜃鍪中g(shù)的病人只占到了全部病人的20%左右。若只是單打獨(dú)斗的這種治療方式，效果一定不好，一定要采取多學(xué)科聯(lián)合，有機(jī)的聯(lián)合，才會(huì)取得很好的效果。 肝癌往往從肝炎、肝硬化來(lái)的，整個(gè)人體的免疫系統(tǒng)出了問(wèn)題，中晚期肝癌一定是綜合治療。肝癌如果已經(jīng)六七個(gè)公分，有門(mén)靜脈癌栓，做了手術(shù)幾乎是百分之百要復(fù)發(fā)。 如果這樣的病人，先做介入，再做放療，腫瘤縮小后再做手術(shù)，效果就更好，手術(shù)后如果再加上靶向藥、免疫藥，甚至可以治愈。因此，肝癌治療一定要綜合治療，科學(xué)抗癌。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:1987426次收聽(tīng) 2020-12-08 -
肝癌射頻消融術(shù)后注意事項(xiàng)
肝癌射頻消融術(shù)，它也是一個(gè)微創(chuàng)的治療。它本身沒(méi)有太大的風(fēng)險(xiǎn)，但是它也依然會(huì)有一些注意事項(xiàng)。比如說(shuō)做完手術(shù)以后，盡量避免劇烈的運(yùn)動(dòng)。因?yàn)楫吘故窃诟闻K上做了一個(gè)穿刺，雖然做了止血。但是有一部分肝癌的病人，他本身可以發(fā)生肝癌的自發(fā)性的破裂出血。現(xiàn)在在做了有創(chuàng)的操作以后，對(duì)肝臟畢竟來(lái)講是一個(gè)損傷。有一部分病人會(huì)出現(xiàn)針道的出血，還有肝臟的破裂，所以一定要避免劇烈的活動(dòng)。這種一般休息三五天以后，基本上可以正常生活。飲食上沒(méi)有什么特別的注意事項(xiàng)，主要是要避免劇烈活動(dòng)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:3362100次收聽(tīng) 2018-09-07 -
急性膽囊炎嚴(yán)重嗎
急性膽囊炎比較嚴(yán)重，急性膽囊炎大多數(shù)情況都是膽囊結(jié)石造成，由膽囊管的梗阻引起的急性膽囊炎癥，患者主要表現(xiàn)為上腹和右上腹比較劇烈的疼痛，以及向右肩背部放射的疼痛。 一旦發(fā)生這種情況后，急性膽囊炎患者應(yīng)該及時(shí)的到醫(yī)院就診，確診后患者需要停止進(jìn)食，減少對(duì)膽囊的刺激。因?yàn)榻澈髸?huì)刺激膽囊收縮，等病情稍有緩解時(shí)，患者可以食用一些利于消化的食物。醫(yī)生也會(huì)給患者輸一些抗感染的消炎藥，還會(huì)口服一些像硫酸鎂的解痙藥物，嚴(yán)重者需要外科手術(shù)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:1156739次收聽(tīng) 2018-09-14 -
肝癌射頻消融術(shù)
肝癌射頻消融術(shù)的原理是一種熱療方法。射頻消融術(shù)的原理是將高頻的射頻發(fā)射器，穿刺到腫瘤的中心，然后通上高頻電流，使在儀器的尖端，產(chǎn)生熱效應(yīng)，溫度可達(dá)到100度以上，通過(guò)高溫把腫瘤細(xì)胞殺死。一般情況下，選擇盡量是兩厘米以?xún)?nèi)的腫瘤，效果最好。 腫瘤直徑最大在五公分以?xún)?nèi)也可以選擇，但是肝癌患者在射頻消融術(shù)前，需要穿刺幾針。射頻的形狀是橢球形，橢球形的形狀，需要重疊幾針以后，把它最后累加成一個(gè)約五公分大小的損傷區(qū)域，其優(yōu)點(diǎn)是簡(jiǎn)便、創(chuàng)傷小，有些肝癌病人可獲得較好的治療效果。55511次播放 2018-08-24
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膽囊切除后對(duì)身體有什么影響
膽囊具有儲(chǔ)存、濃縮和排空膽汁等復(fù)雜功能，除此之外，膽囊還可在一定程度上調(diào)節(jié)膽管內(nèi)壓力。在膽囊切除術(shù)后，膽囊的功能會(huì)有一定程度的缺失，肝臟分泌的膽汁會(huì)直接流入十二指腸，這種情況導(dǎo)致的直接后果就是消化階段流入腸道的膽汁會(huì)出現(xiàn)不足的情況。因此，部分患者在膽囊切除術(shù)早期會(huì)出現(xiàn)脂肪消化耐受性較差的情況，但這種情況經(jīng)過(guò)一段時(shí)間后會(huì)逐漸改善。 事實(shí)上，許多患者術(shù)前膽囊都有一定程度的功能異?；蚬δ芩ネ耍祟?lèi)患者在膽囊切除術(shù)后，不但不會(huì)出現(xiàn)不良的后果，還可以通過(guò)切除膽囊病變來(lái)改善消化功能。59658次播放 2018-08-24
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預(yù)防膽結(jié)石的辦法有哪些
預(yù)防膽結(jié)石的辦法有哪些呢?膽結(jié)石的出現(xiàn)是需要很多因素的，但是由于人們?cè)谏钪械牟蛔⒁?，就?huì)導(dǎo)致自身出于患膽結(jié)石的高危環(huán)境中，其實(shí)只要我們做好預(yù)防工作，就可以避免膽結(jié)石的出現(xiàn)，那么預(yù)防膽結(jié)石的辦法有哪些呢?
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射頻消融術(shù)
射頻消融技術(shù)對(duì)治療肝癌而言，是一個(gè)較好的技術(shù)。它的適用范圍： 第一，一般情況下，腫瘤直徑在2~5厘米，特別是2厘米以下，使用射頻消融術(shù)治療，效果較好。 第二，射頻消融是一個(gè)熱療，熱傳導(dǎo)不可控制。對(duì)肝臟表面的一些腫瘤，由于它的熱傳導(dǎo)不可控制，往往可能會(huì)導(dǎo)致周?chē)K器的損傷，所以這部分病人的應(yīng)用會(huì)受限?？梢圆扇「骨荤R，將周?chē)慕M織阻隔開(kāi)后，進(jìn)行射頻消融。 第三，一些腫瘤鄰近重要結(jié)構(gòu)的病人，也不太適合做射頻消融術(shù)。例如腫瘤在肝門(mén)部，如果做射頻消融術(shù)，可能會(huì)損傷肝門(mén)部，最后導(dǎo)致嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生。59483次播放 2018-08-24
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患有膽結(jié)石忌什么食物
患有膽結(jié)石忌什么食物呢?因?yàn)槿粘５娘嬍骋彩窃斐赡懡Y(jié)石出現(xiàn)的一種因素，因此患上了膽結(jié)石后尤其需要重視的就是飲食了，但是對(duì)于很多人來(lái)說(shuō)飲食如何去安排都是不太清楚的，那么患上了膽結(jié)石忌吃哪些食物呢?下面就來(lái)通過(guò)文章了解一下吧。
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雙下巴是衰老的表現(xiàn)嗎
雙下巴不一定是衰老的表現(xiàn)，可能與遺傳、肥胖、不良姿勢(shì)等因素有關(guān)。雙下巴的形成主要有遺傳因素、脂肪堆積、皮膚松弛、不良姿勢(shì)、甲狀腺功能減退等原因。1、遺傳因素部分人群因家族基因影響，下頜骨結(jié)構(gòu)較短或頸部脂肪分布特殊，容易形...0次瀏覽 2025-12-20
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懷孕初期有哪些癥狀?盤(pán)點(diǎn)懷孕初期的五個(gè)常見(jiàn)癥狀表現(xiàn)
懷孕初期的癥狀：懷孕初期，女性的身體會(huì)發(fā)生一系列變化，這些變化可能會(huì)提示你已經(jīng)懷孕了，包括月經(jīng)停止、食欲下降、惡心嘔吐、尿頻、尿急、嗜睡、渾身倦怠等癥狀，但是因?yàn)閭€(gè)體差異，每個(gè)人的具體表現(xiàn)可能不太一樣。728次瀏覽 2024-01-05
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直腸癌手術(shù)后腸粘連怎么辦能治好嗎
直腸癌手術(shù)后腸粘連可通過(guò)藥物治療、物理治療、飲食調(diào)整、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、手術(shù)治療等方式改善，多數(shù)患者經(jīng)規(guī)范治療能緩解癥狀。腸粘連通常由手術(shù)創(chuàng)傷、炎癥反應(yīng)、組織修復(fù)異常等因素引起，可能伴隨腹痛、腹脹、排便困難等癥狀。1、藥物治療腸粘連患者可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片等抗生素控制感染，減輕炎癥反應(yīng)。粘連嚴(yán)重時(shí)可能需使用注射用糜蛋白酶促進(jìn)纖維蛋白溶解，...187次瀏覽 2025-07-15
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突然胸口疼痛一動(dòng)就痛怎么回事
突然胸口疼痛一動(dòng)就痛可能與肌肉拉傷、肋軟骨炎、胃食管反流、心絞痛、胸膜炎等原因有關(guān)，需結(jié)合具體癥狀及檢查結(jié)果判斷。建議避免劇烈活動(dòng)并及時(shí)就醫(yī)明確診斷。1、肌肉拉傷胸部肌肉過(guò)度拉伸或用力不當(dāng)可能導(dǎo)致局部撕裂，表現(xiàn)為活動(dòng)時(shí)疼...
0次瀏覽 2025-12-20
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手足口嘴巴泡幾天能好
手足口病引起的口腔皰疹通常7-10天可自行消退。皰疹恢復(fù)時(shí)間與病情嚴(yán)重程度、個(gè)體免疫力有關(guān)，多數(shù)患兒在規(guī)范護(hù)理下1周左右癥狀緩解。手足口病由腸道病毒感染引起，口腔皰疹初期表現(xiàn)為黏膜充血和小水皰，2-3天后水皰破潰形成潰瘍...0次瀏覽 2025-12-20
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腰腹抽脂凹陷慢慢會(huì)恢復(fù)嗎
腰腹抽脂后凹陷通?？梢灾饾u恢復(fù)，恢復(fù)程度與術(shù)后護(hù)理、個(gè)人體質(zhì)等因素有關(guān)。抽脂后凹陷可能與術(shù)中脂肪去除不均、術(shù)后腫脹消退或皮膚彈性不足有關(guān)。抽脂后早期凹陷多由局部腫脹和組織修復(fù)過(guò)程引起。術(shù)后1-3個(gè)月隨著水腫消退和纖維組織...0次瀏覽 2025-12-20
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病毒感染的鼻竇炎吃什么藥好得快一點(diǎn)
病毒性鼻竇炎通常無(wú)需特殊藥物治療，以對(duì)癥緩解為主，可選用解熱鎮(zhèn)痛藥、減充血?jiǎng)⒖菇M胺藥等緩解癥狀。病毒性鼻竇炎的藥物干預(yù)主要有對(duì)乙酰氨基酚、偽麻黃堿、氯雷他定等。1、解熱鎮(zhèn)痛藥：對(duì)乙酰氨基酚或布洛芬可緩解頭痛、發(fā)熱等全身...0次瀏覽 2025-12-20
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女性長(zhǎng)期便秘是什么原因引起的
女性長(zhǎng)期便秘可能由激素水平波動(dòng)、膳食纖維不足、盆底肌功能障礙、腸道菌群失衡、藥物副作用等原因引起。1、激素波動(dòng)：孕激素水平升高會(huì)抑制腸道蠕動(dòng)，常見(jiàn)于經(jīng)期前、妊娠期或圍絕經(jīng)期。甲狀腺功能減退也會(huì)導(dǎo)致代謝減慢，引發(fā)便秘。這類(lèi)...0次瀏覽 2025-12-20
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哪些孕婦可以不做糖耐
妊娠期糖尿病篩查結(jié)果正常且無(wú)高危因素的孕婦可以不做糖耐量試驗(yàn)。糖耐量試驗(yàn)主要用于篩查妊娠期糖尿病，若孕婦既往血糖監(jiān)測(cè)結(jié)果正常、無(wú)肥胖或糖尿病家族史等風(fēng)險(xiǎn)因素，且孕期體重增長(zhǎng)合理，可能無(wú)須重復(fù)檢測(cè)。但具體需由醫(yī)生根據(jù)個(gè)體情...0次瀏覽 2025-12-20
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35歲想要二胎都要做什么檢查
35歲備孕二胎建議進(jìn)行孕前優(yōu)生健康檢查，主要項(xiàng)目包括血常規(guī)、尿常規(guī)、肝腎功能、甲狀腺功能、TORCH篩查、婦科超聲、精液分析等。高齡孕婦還需重點(diǎn)關(guān)注血壓、血糖、染色體異常風(fēng)險(xiǎn)篩查。1、基礎(chǔ)體檢血常規(guī)可排查貧血或感染，尿常...
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懷孕七個(gè)月感冒了對(duì)寶寶有影響嗎
懷孕七個(gè)月感冒通常對(duì)寶寶影響較小，但若出現(xiàn)持續(xù)高熱或嚴(yán)重并發(fā)癥可能增加風(fēng)險(xiǎn)。感冒多由病毒感染引起，孕婦免疫力下降時(shí)更易發(fā)生。普通感冒癥狀較輕時(shí)，病毒通過(guò)胎盤(pán)影響胎兒的概率較低。孕婦可能出現(xiàn)鼻塞、流涕、喉嚨痛等上呼吸道癥狀...0次瀏覽 2025-12-20
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精索靜脈曲張三級(jí)是什么概念
精索靜脈曲張三級(jí)屬于臨床最嚴(yán)重的分級(jí)，主要表現(xiàn)為陰囊靜脈明顯迂曲擴(kuò)張且站立時(shí)肉眼可見(jiàn)。精索靜脈曲張的分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)主要有觸診特征、靜脈直徑、臨床癥狀三個(gè)方面。1、觸診特征：三級(jí)精索靜脈曲張?jiān)谄脚P時(shí)即可觸及陰囊內(nèi)蚯蚓狀靜脈團(tuán)塊，...0次瀏覽 2025-12-20
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做雙眼皮是割還是埋線(xiàn)比較好
做雙眼皮選擇割還是埋線(xiàn)需根據(jù)個(gè)人眼部條件、恢復(fù)需求及效果預(yù)期決定。割雙眼皮適合皮膚松弛或脂肪較多者，效果持久；埋線(xiàn)適合皮膚薄且無(wú)松弛者，恢復(fù)快但可能不永久。割雙眼皮通過(guò)手術(shù)去除多余皮膚和脂肪，形成穩(wěn)定褶皺，適合希望長(zhǎng)期效...0次瀏覽 2025-12-20
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打完玻尿酸下巴不對(duì)稱(chēng)怎么辦
打完玻尿酸下巴不對(duì)稱(chēng)可通過(guò)局部按摩、熱敷、玻尿酸溶解酶注射、補(bǔ)充注射、手術(shù)矯正等方式改善。玻尿酸填充后不對(duì)稱(chēng)可能與注射技術(shù)、個(gè)體吸收差異、術(shù)后護(hù)理不當(dāng)、局部腫脹、玻尿酸移位等因素有關(guān)。1、局部按摩輕微不對(duì)稱(chēng)可在醫(yī)生指導(dǎo)下...0次瀏覽 2025-12-20
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梅毒從一期發(fā)展到二期通常需要4-10周，實(shí)際進(jìn)展速度與免疫狀態(tài)、是否接受治療、病原體載量等因素相關(guān)。1、免疫狀態(tài)：免疫功能低下者進(jìn)展更快。HIV感染者、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑或合并慢性病患者，免疫系統(tǒng)對(duì)梅毒螺旋體的清除能力下...0次瀏覽 2025-12-20
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下蹲時(shí)膝蓋咔咔響可通過(guò)加強(qiáng)肌肉鍛煉、調(diào)整運(yùn)動(dòng)方式、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、物理治療、藥物治療等方式改善。膝蓋彈響可能與關(guān)節(jié)滑液減少、半月板損傷、韌帶松弛、骨關(guān)節(jié)炎、髕骨軌跡異常等因素有關(guān)。1、加強(qiáng)肌肉鍛煉股四頭肌和腘繩肌力量不足可能導(dǎo)...0次瀏覽 2025-12-20
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蛀牙里摸到軟軟的肉包可能是牙髓息肉或牙齦息肉，通常由齲齒未及時(shí)治療導(dǎo)致牙髓或牙齦組織增生引起。建議盡快就醫(yī)檢查，避免感染擴(kuò)散或牙齒進(jìn)一步損壞。牙髓息肉多見(jiàn)于深齲導(dǎo)致牙髓暴露的情況，由于牙髓組織血供豐富且神經(jīng)敏感，長(zhǎng)期慢性...0次瀏覽 2025-12-20
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早泄遺精可能由心理因素、前列腺炎、包皮過(guò)長(zhǎng)、激素水平異常、神經(jīng)系統(tǒng)敏感等原因引起，可通過(guò)心理疏導(dǎo)、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。早泄指陰莖在插入陰道前或插入后短時(shí)間內(nèi)不受控制地射精，遺精是在無(wú)性活動(dòng)時(shí)精液自行排出的現(xiàn)象。...0次瀏覽 2025-12-20
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