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妊娠合并闌尾炎的治療原則

患者：女，25歲

病情描述:
妊娠合并闌尾炎的治療原則
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張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 產(chǎn)科

妊娠合并闌尾炎的治療需兼顧母嬰安全，原則包括保守抗感染治療、手術(shù)干預(yù)時(shí)機(jī)選擇、圍術(shù)期胎兒監(jiān)護(hù)及多學(xué)科協(xié)作管理。

1、保守治療

妊娠早期或癥狀輕微者可嘗試抗生素治療，常用藥物包括頭孢曲松、甲硝唑等，需監(jiān)測(cè)感染指標(biāo)及胎兒情況。

2、手術(shù)指征

疑似穿孔、腹膜炎或保守治療無(wú)效時(shí)需手術(shù)，孕中期（13-27周）為相對(duì)安全期，可選擇腹腔鏡或開(kāi)腹手術(shù)。

3、胎兒監(jiān)護(hù)

術(shù)前術(shù)后持續(xù)胎心監(jiān)測(cè)，避免使用影響胎兒的麻醉藥物，手術(shù)體位采取左側(cè)臥位減少子宮壓迫。

4、多學(xué)科協(xié)作

由產(chǎn)科、外科、麻醉科共同制定方案，術(shù)后給予宮縮抑制劑預(yù)防早產(chǎn)，營(yíng)養(yǎng)支持選用腸外營(yíng)養(yǎng)減少胃腸刺激。

妊娠期出現(xiàn)持續(xù)右下腹痛伴發(fā)熱應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免自行用藥，術(shù)后需臥床休息并定期進(jìn)行產(chǎn)科超聲檢查。

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