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癌癥患者惡心嘔吐不排氣怎么引起的

患者：女，60歲

病情描述:
癌癥患者惡心嘔吐不排氣怎么引起的
共1個(gè)回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

癌癥患者惡心嘔吐不排氣可能由化療藥物副作用、腸梗阻、電解質(zhì)紊亂、腫瘤壓迫消化道等原因引起，需針對(duì)不同病因采取止吐治療、胃腸減壓、補(bǔ)液調(diào)節(jié)電解質(zhì)或手術(shù)解除梗阻等措施。

1、化療副作用：

化療藥物刺激延髓嘔吐中樞導(dǎo)致惡心嘔吐，同時(shí)抑制腸道蠕動(dòng)。可使用昂丹司瓊、阿瑞匹坦、地塞米松等止吐藥物，配合胃腸動(dòng)力藥多潘立酮改善癥狀。

2、腸梗阻：

腫瘤轉(zhuǎn)移或術(shù)后粘連導(dǎo)致機(jī)械性腸梗阻，表現(xiàn)為腹脹腹痛伴排氣排便停止。需禁食胃腸減壓，嚴(yán)重者行腸造瘺手術(shù)，可試用乳果糖軟化糞便。

3、電解質(zhì)紊亂：

長(zhǎng)期嘔吐引發(fā)低鉀低鈉血癥，加重胃腸麻痹。靜脈補(bǔ)充氯化鉀、葡萄糖鹽水糾正失衡，監(jiān)測(cè)血電解質(zhì)水平變化。

4、腫瘤壓迫：

腹腔腫瘤直接壓迫腸道或神經(jīng)叢，影響胃腸功能。針對(duì)原發(fā)腫瘤進(jìn)行放化療或姑息性手術(shù)，短期使用甲氧氯普胺促進(jìn)蠕動(dòng)。

建議記錄每日嘔吐次數(shù)與排氣情況，選擇流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，少量多餐避免腹部受壓，若24小時(shí)未排氣需立即就醫(yī)排查腸梗阻。

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