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直腸癌手術(shù)能否保留肛門

病情描述:
直腸癌手術(shù)能否保留肛門
共1個(gè)回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

直腸癌手術(shù)能否保留肛門主要取決于腫瘤位置、分期及患者肛門功能評(píng)估,多數(shù)低位直腸癌需造瘺,中高位腫瘤可能保留肛門。

1. 腫瘤位置

腫瘤下緣距肛緣超過5厘米的中高位直腸癌通常可保留肛門,需術(shù)前通過直腸指檢和MRI精準(zhǔn)定位。

2. 臨床分期

早期T1-2期腫瘤保肛概率較高,局部進(jìn)展期腫瘤需新輔助放化療縮小病灶后再評(píng)估保肛可行性。

3. 肛門功能

術(shù)前需評(píng)估括約肌功能,存在嚴(yán)重失禁或盆底肌障礙者即使解剖學(xué)符合條件也不建議保肛。

4. 手術(shù)技術(shù)

采用全直腸系膜切除術(shù)聯(lián)合結(jié)腸肛管吻合術(shù)或經(jīng)肛全直腸切除術(shù)可提高超低位保肛成功率。

術(shù)后需定期復(fù)查肛門功能,堅(jiān)持提肛訓(xùn)練,飲食注意補(bǔ)充膳食纖維維持排便規(guī)律,出現(xiàn)便頻或失禁及時(shí)就醫(yī)。

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