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鼻咽癌復(fù)發(fā)還可治愈嗎

患者：男，52歲

病情描述:
鼻咽癌復(fù)發(fā)還可治愈嗎
共1個(gè)回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

鼻咽癌復(fù)發(fā)仍有治愈可能，治療方式主要包括放射治療、化學(xué)治療、靶向治療、免疫治療等。實(shí)際預(yù)后與復(fù)發(fā)部位、腫瘤分期、患者體質(zhì)等因素密切相關(guān)。

1、放射治療

局部復(fù)發(fā)可考慮調(diào)強(qiáng)放療或質(zhì)子治療，可能與腫瘤對(duì)射線敏感性保留有關(guān)，常伴隨口干、皮膚反應(yīng)等癥狀。需配合口腔護(hù)理和營(yíng)養(yǎng)支持。

2、化學(xué)治療

多采用含鉑類聯(lián)合方案如順鉑+吉西他濱，可能與腫瘤細(xì)胞耐藥性相關(guān)，易出現(xiàn)骨髓抑制等副作用?？膳浜鲜褂弥亟M人粒細(xì)胞刺激因子。

3、靶向治療

適用于EB病毒陽(yáng)性患者，常用尼妥珠單抗阻斷EGFR通路，可能與病毒致癌機(jī)制相關(guān)，可能引發(fā)皮疹等反應(yīng)。需定期監(jiān)測(cè)心臟功能。

4、免疫治療

PD-1抑制劑如帕博利珠單抗可用于轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)，可能與腫瘤免疫微環(huán)境改變有關(guān)，可能誘發(fā)免疫相關(guān)不良反應(yīng)。治療前需進(jìn)行生物標(biāo)志物檢測(cè)。

復(fù)發(fā)后建議完善PET-CT等全面評(píng)估，治療期間注意保持高蛋白飲食和適度運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查EB病毒DNA載量監(jiān)測(cè)療效。

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