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黃體破裂主要原因有哪些

患者：女，26歲

病情描述:
黃體破裂主要原因有哪些

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董國榮主治醫(yī)師去掛號: 遼寧省朝陽市第二醫(yī)院 三級 婦產(chǎn)科

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得妊娠糖尿病的主要原因

孕婦體內(nèi)孕激素、雌激素、泌乳素和胰島素對抗，導(dǎo)致胰島素分泌不足是患妊娠糖尿病的主要原因。糖尿病主要的原因就是胰島素分泌不足，懷孕以后由于胎盤器官的形成，分泌大量的激素。這些大量的激素，比如雌激素，孕激素還有泌乳素等等，這些激素都和胰島素有對抗作用。當(dāng)胎盤形成了以后，就會在母親的代謝過程當(dāng)中出現(xiàn)胰島素相對不足。所以時(shí)候?qū)υ袐D的空腹血糖和糖化血紅蛋白的監(jiān)測，就會篩查發(fā)現(xiàn)孕婦是否患有妊娠期糖尿病。如果孕婦在懷孕早期這些值都正常，建議在懷孕24周到28周之間來做糖耐量的篩查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)是否有糖尿病。如果沒有經(jīng)過系統(tǒng)管理和檢測，胎兒巨大兒的發(fā)生率就會增加，剖腹產(chǎn)率就會增加，孩子出生以后低血糖就會增加，遠(yuǎn)期孩子到了成年以后，發(fā)生糖尿病、高血壓、肥胖的風(fēng)險(xiǎn)就會增加。反過來媽媽如果出現(xiàn)分娩，這種巨大的胎兒產(chǎn)傷就會增加，剖腹產(chǎn)率也會增加，產(chǎn)后出血、產(chǎn)褥感染率都會增加。及早發(fā)現(xiàn)妊娠糖尿病也是產(chǎn)科醫(yī)生在孕期管理一個(gè)非常重要關(guān)注的疾病。

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發(fā)育標(biāo)準(zhǔn)臨床選擇用矯正月齡來判斷，目前矯正標(biāo)準(zhǔn)主要遵循WHO標(biāo)準(zhǔn)或者中國兒童生長標(biāo)準(zhǔn)曲線圖。而矯正月齡是先算出早產(chǎn)寶寶出生時(shí)間比預(yù)計(jì)出生時(shí)間早幾周，再從實(shí)際年齡減去這這段時(shí)間，再按照正常寶寶的生長發(fā)育標(biāo)準(zhǔn)來對照。

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大多數(shù)宮外孕患者通過保守治療的方法進(jìn)行調(diào)理，會達(dá)到一個(gè)很好的效果。做輸卵管造影，了解輸卵管是否通暢。因?yàn)檩斅压茉煊?，除了可以了解輸卵管是否通暢，還有一定的治療作用。如果有不通，通過造影就可以通暢，可以會減少宮外孕的發(fā)生。另一種輸卵管妊娠的治療方法是手術(shù)治療，大部分都是做腹腔鏡手術(shù)。急診，腹腔內(nèi)大出血，來不及做腹腔鏡也可開腹做手術(shù)。做手術(shù)有兩種方式，一種是把輸卵管完全切除，比如因?yàn)閷m外孕輸卵管破損，不能流產(chǎn)就需要把輸卵管完全切掉。如果輸卵管已經(jīng)切除，就需要根據(jù)患者術(shù)中的情況決定。因?yàn)槊總€(gè)人都有兩個(gè)輸卵管，切了一個(gè)，另一個(gè)輸卵管如果術(shù)中看起來很好，術(shù)后想懷孕之前應(yīng)該做輸卵管造影。如果當(dāng)時(shí)對側(cè)的輸卵管已經(jīng)非常不好，再想懷孕，可能需要做腹腔鏡手術(shù)，看輸卵管功能是否正常。另一種是輸卵管手術(shù)，是宮外孕的保守手術(shù)。就是在腹腔鏡下或者開腹，把懷孕孕囊給去掉，然后把輸卵管修補(bǔ)上，可以保留兩個(gè)輸卵管。這樣的病人，要想懷孕更需要做輸卵管造影。總的來說，如果得了宮外孕，想再次懷孕，做輸卵管造影就是首選的一個(gè)方法。

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