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神經(jīng)痛可以治療徹底好嘛如何用藥

病情描述:
神經(jīng)痛可以治療徹底好嘛如何用藥
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廖張元 主任醫(yī)師 去掛號
天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

神經(jīng)痛的治療效果與病因密切相關(guān)，多數(shù)可通過藥物控制癥狀，部分病因明確者可根治。常用藥物包括加巴噴丁、普瑞巴林、卡馬西平等，需嚴格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。

1、病因治療

繼發(fā)于糖尿病、帶狀皰疹等明確病因的神經(jīng)痛，控制原發(fā)病后疼痛可能完全緩解。如糖尿病周圍神經(jīng)病變需優(yōu)化血糖管理，帶狀皰疹后神經(jīng)痛需早期抗病毒治療。

2、藥物控制

一線藥物包括鈣通道調(diào)節(jié)劑加巴噴丁、普瑞巴林，可抑制異常放電；三環(huán)類抗抑郁藥阿米替林適用于合并睡眠障礙者；嚴重病例可短期使用曲馬多等弱阿片類藥物。

3、介入治療

藥物無效的局限性神經(jīng)痛可考慮神經(jīng)阻滯術(shù)，通過注射局麻藥阻斷痛覺傳導(dǎo)；頑固性三叉神經(jīng)痛可采用微血管減壓術(shù)解除血管壓迫。

4、綜合管理

認知行為療法有助于改善疼痛應(yīng)對能力，經(jīng)皮電神經(jīng)刺激等物理療法可輔助緩解癥狀。保持規(guī)律作息和適度運動能減少疼痛發(fā)作頻率。

神經(jīng)痛患者應(yīng)避免自行調(diào)整藥物，定期復(fù)診評估療效。均衡飲食中可增加富含B族維生素的全谷物，有助于神經(jīng)修復(fù)。

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