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怎么判斷癌癥轉(zhuǎn)移骨痛

病情描述:
怎么判斷癌癥轉(zhuǎn)移骨痛
共1個回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

骨痛可能是癌癥骨轉(zhuǎn)移的早期表現(xiàn),通常表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛、夜間加重或活動受限,需結(jié)合影像學(xué)檢查和腫瘤標(biāo)志物綜合判斷。

1、疼痛特點

癌癥骨轉(zhuǎn)移疼痛多呈進(jìn)行性加重,休息不緩解且夜間明顯,與普通骨關(guān)節(jié)炎的間歇性疼痛不同,可能伴隨病理性骨折風(fēng)險。

2、影像學(xué)檢查

骨掃描能早期發(fā)現(xiàn)全身多發(fā)性骨代謝異常,CT或MRI可明確溶骨性/成骨性病變,X線對晚期骨質(zhì)破壞診斷率較高。

3、腫瘤標(biāo)志物

乳腺癌骨轉(zhuǎn)移時CA153可能升高,前列腺癌骨轉(zhuǎn)移PSA數(shù)值異常,肺癌骨轉(zhuǎn)移可能伴隨CEA水平上升,需結(jié)合原發(fā)癌種判斷。

4、病理確認(rèn)

CT引導(dǎo)下骨穿刺活檢是金標(biāo)準(zhǔn),能鑒別轉(zhuǎn)移癌類型,骨髓穿刺可發(fā)現(xiàn)微轉(zhuǎn)移灶,免疫組化有助于追溯原發(fā)腫瘤來源。

出現(xiàn)不明原因骨痛需盡早就醫(yī),避免劇烈運動防止骨折,保證鈣質(zhì)和維生素D攝入,疼痛管理可配合非甾體抗炎藥與放射治療。

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