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再普樂奧氮平片的副作用有哪些

病情描述:
再普樂奧氮平片的副作用有哪些
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宋振海 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

奧氮平片常見副作用主要有嗜睡、體重增加、口干、錐體外系反應(yīng)等。奧氮平作為非典型抗精神病藥，主要用于精神分裂癥和雙相情感障礙治療，其副作用發(fā)生概率與個(gè)體差異及用藥劑量相關(guān)。

1、嗜睡

奧氮平通過阻斷組胺H1受體導(dǎo)致中樞抑制，約三成用藥者出現(xiàn)日間困倦。輕度嗜睡可調(diào)整服藥時(shí)間至晚間，嚴(yán)重者需評估藥物減量可能。

2、體重增加

藥物影響下丘腦食欲調(diào)節(jié)中樞，多數(shù)患者用藥3個(gè)月內(nèi)體重增長明顯。建議監(jiān)測BMI變化，配合低GI飲食和規(guī)律運(yùn)動(dòng)，必要時(shí)聯(lián)用二甲雙胍。

3、口干

抗膽堿能作用導(dǎo)致唾液分泌減少，可表現(xiàn)為持續(xù)性口腔干燥。無糖口香糖刺激唾液分泌，嚴(yán)重者需警惕齲齒風(fēng)險(xiǎn)。

4、錐體外系反應(yīng)

大劑量使用時(shí)可能引發(fā)靜坐不能、肌張力障礙等運(yùn)動(dòng)障礙。通常聯(lián)用苯海索等抗膽堿藥緩解，老年患者更易發(fā)生。

用藥期間應(yīng)定期監(jiān)測血糖血脂，出現(xiàn)高熱、肌強(qiáng)直等惡性綜合征征兆需立即就醫(yī)。所有用藥調(diào)整須在精神科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。

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