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丙肝患者不治療能活幾年

病情描述:
丙肝患者不治療能活幾年
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咸國(guó)哲 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 肝膽外科

丙型肝炎患者未經(jīng)治療的生存期差異較大，主要與肝纖維化進(jìn)展速度、是否發(fā)展為肝硬化或肝癌、是否合并其他基礎(chǔ)疾病等因素有關(guān)。

1、肝纖維化進(jìn)展

約20%-30%患者會(huì)在20-30年內(nèi)進(jìn)展為肝硬化，此時(shí)5年生存率可能下降。早期可通過(guò)肝彈性檢測(cè)評(píng)估纖維化程度。

2、肝硬化階段

代償期肝硬化患者10年生存率約80%，但一旦出現(xiàn)腹水、消化道出血等失代償表現(xiàn)，5年生存率可能降至50%。

3、肝癌風(fēng)險(xiǎn)

肝硬化患者每年肝癌發(fā)生概率約1%-4%，肝癌確診后5年生存率通常不足30%。定期超聲和甲胎蛋白篩查至關(guān)重要。

4、合并疾病影響

合并HIV感染、脂肪肝或酒精性肝病會(huì)加速病情進(jìn)展。糖尿病等代謝性疾病也會(huì)增加肝癌發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

建議所有丙肝病毒RNA陽(yáng)性患者盡早接受抗病毒治療，現(xiàn)有直接抗病毒藥物治愈率超過(guò)95%，同時(shí)需戒酒、控制體重并定期監(jiān)測(cè)肝功能。

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