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潰瘍性結(jié)腸炎要手術(shù)嗎

病情描述:
潰瘍性結(jié)腸炎要手術(shù)嗎
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于淑霞 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

潰瘍性結(jié)腸炎多數(shù)情況下無(wú)須手術(shù)治療，主要通過(guò)藥物治療控制病情。手術(shù)治療適用于藥物控制無(wú)效、出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥或癌變風(fēng)險(xiǎn)較高的情況。

1、藥物治療

輕中度患者可使用氨基水楊酸類(lèi)藥物如美沙拉嗪、奧沙拉嗪，中重度或急性發(fā)作期需用糖皮質(zhì)激素如潑尼松、免疫抑制劑如硫唑嘌呤。

2、并發(fā)癥處理

出現(xiàn)腸穿孔、大出血或中毒性巨結(jié)腸等急癥時(shí)需緊急手術(shù)，手術(shù)方式包括全結(jié)腸切除術(shù)、回腸儲(chǔ)袋肛管吻合術(shù)。

3、癌變監(jiān)測(cè)

病程超過(guò)8-10年或合并原發(fā)性硬化性膽管炎者需定期結(jié)腸鏡監(jiān)測(cè)，發(fā)現(xiàn)高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變或癌變時(shí)建議預(yù)防性手術(shù)。

4、兒童特殊考量

兒童患者生長(zhǎng)發(fā)育受限時(shí)，家長(zhǎng)需配合醫(yī)生評(píng)估手術(shù)時(shí)機(jī)，術(shù)后需注意營(yíng)養(yǎng)支持與心理疏導(dǎo)。

患者應(yīng)保持低渣飲食，避免乳制品及辛辣刺激食物，定期復(fù)查結(jié)腸鏡并遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。

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