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惡性嗜鉻細(xì)胞瘤能不能手術(shù)

病情描述:
惡性嗜鉻細(xì)胞瘤能不能手術(shù)
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陳健鵬 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

惡性嗜鉻細(xì)胞瘤通常建議手術(shù)治療。治療方案需根據(jù)腫瘤位置、轉(zhuǎn)移情況及患者整體健康狀況綜合評(píng)估，主要干預(yù)方式包括手術(shù)切除、靶向藥物治療、放射性核素治療及對(duì)癥支持治療。

1、手術(shù)切除

根治性手術(shù)是局限性腫瘤的首選，需術(shù)前使用α/β受體阻滯劑控制血壓波動(dòng)。術(shù)后需監(jiān)測(cè)兒茶酚胺水平及影像學(xué)復(fù)查。

2、靶向藥物治療

舒尼替尼等酪氨酸激酶抑制劑可用于轉(zhuǎn)移性腫瘤，可能與VEGFR信號(hào)通路異常有關(guān)，常見(jiàn)副作用包括高血壓和手足綜合征。

3、放射性核素治療

碘-131-MIBG適用于MIBG顯像陽(yáng)性患者，通過(guò)輻射殺傷腫瘤細(xì)胞，通常需重復(fù)進(jìn)行，可能引起骨髓抑制。

4、對(duì)癥支持治療

酚芐明等α受體阻滯劑可控制高血壓危象，可能與兒茶酚胺過(guò)量分泌有關(guān)，需警惕體位性低血壓等不良反應(yīng)。

術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)，建議低鹽飲食并避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)血壓波動(dòng)，出現(xiàn)心悸頭痛等癥狀及時(shí)就醫(yī)。

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