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二尖瓣狹窄要怎么治療

患者：男，66歲

病情描述:
二尖瓣狹窄要怎么治療
共1個(gè)回答
吳彥 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

二尖瓣狹窄可通過藥物治療、介入治療、外科手術(shù)、生活方式調(diào)整等方式治療。二尖瓣狹窄通常由風(fēng)濕熱、先天性畸形、退行性變、感染性心內(nèi)膜炎等原因引起。

1、藥物治療

使用利尿劑減輕心臟負(fù)荷，如呋塞米、氫氯噻嗪；β受體阻滯劑控制心率，如美托洛爾；抗凝藥物預(yù)防血栓，如華法林。藥物治療適用于輕度狹窄或手術(shù)禁忌患者。

2、介入治療

經(jīng)皮二尖瓣球囊擴(kuò)張術(shù)通過導(dǎo)管擴(kuò)張狹窄瓣膜，創(chuàng)傷小恢復(fù)快。介入治療適用于單純性狹窄且瓣膜條件較好的患者，術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪。

3、外科手術(shù)

二尖瓣修復(fù)術(shù)保留自身瓣膜結(jié)構(gòu)；二尖瓣置換術(shù)使用機(jī)械瓣或生物瓣替換病變瓣膜。外科手術(shù)適用于中重度狹窄或合并其他心臟病變者。

4、生活方式調(diào)整

限制鈉鹽攝入控制液體潴留，避免劇烈運(yùn)動(dòng)減輕心臟負(fù)擔(dān)，預(yù)防感染減少風(fēng)濕活動(dòng)，定期隨訪監(jiān)測(cè)病情進(jìn)展。

二尖瓣狹窄患者應(yīng)保持低鹽飲食，適度活動(dòng)，避免感冒，遵醫(yī)囑定期復(fù)查心臟超聲評(píng)估病情變化。

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