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二度房室傳導(dǎo)阻滯如何用藥

病情描述:
二度房室傳導(dǎo)阻滯如何用藥
共1個回答
吳彥 主任醫(yī)師 去掛號
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

二度房室傳導(dǎo)阻滯的藥物治療需根據(jù)分型選擇,常用藥物包括阿托品、異丙腎上腺素、茶堿類藥物及糖皮質(zhì)激素,嚴(yán)重者需植入起搏器。

1、阿托品

適用于迷走神經(jīng)張力增高導(dǎo)致的二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯,可阻斷膽堿能受體加快心率,需監(jiān)測口干、視力模糊等副作用。

2、異丙腎上腺素

用于急性癥狀性心動過緩,通過β受體激動作用提高心室率,可能引發(fā)心悸、頭痛,禁用于心肌缺血患者。

3、茶堿類

氨茶堿可通過拮抗腺苷改善傳導(dǎo),適用于睡眠相關(guān)阻滯,需警惕心律失常等不良反應(yīng)。

4、糖皮質(zhì)激素

急性心肌炎或心梗后早期出現(xiàn)的阻滯可短期使用潑尼松,需評估感染風(fēng)險及血糖影響。

所有藥物均需在心內(nèi)科醫(yī)生指導(dǎo)下使用,合并暈厥或心室率低于40次/分時應(yīng)評估起搏器植入指征,日常避免劇烈運(yùn)動及高鉀飲食。

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