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老年人急進(jìn)性腎炎怎樣治療

病情描述:
老年人急進(jìn)性腎炎怎樣治療
共1個(gè)回答
劉茂靜 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 腎內(nèi)科

老年人急進(jìn)性腎炎可通過(guò)糖皮質(zhì)激素沖擊治療、免疫抑制劑治療、血漿置換、透析支持等方式治療。急進(jìn)性腎炎通常由免疫異常、感染、藥物損傷、系統(tǒng)性疾病等原因引起。

1、糖皮質(zhì)激素沖擊治療

大劑量甲潑尼龍沖擊可快速抑制免疫炎癥反應(yīng)，適用于抗腎小球基底膜抗體陽(yáng)性患者，需監(jiān)測(cè)血糖及感染風(fēng)險(xiǎn)。

2、免疫抑制劑治療

環(huán)磷酰胺或利妥昔單抗可聯(lián)合激素使用，抑制抗體產(chǎn)生，治療期間需定期檢測(cè)血常規(guī)和肝功能。

3、血漿置換

通過(guò)清除循環(huán)中的致病抗體改善病情，尤其適用于肺出血綜合征患者，每次置換量需根據(jù)體重計(jì)算。

4、透析支持

急性腎衰竭患者需進(jìn)行血液透析或腹膜透析維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定，為免疫治療爭(zhēng)取時(shí)間，同時(shí)控制血壓和容量負(fù)荷。

治療期間需限制鈉鹽和蛋白質(zhì)攝入，監(jiān)測(cè)尿量及體重變化，病情穩(wěn)定后逐步進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。

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