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乙肝為什么難以治愈

患者：男，25歲

病情描述:
乙肝為什么難以治愈
共1個回答
王洪波 主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 消化內科

乙肝難以治愈主要與病毒特性、免疫逃逸、肝細胞整合及現(xiàn)有治療局限性有關。乙肝病毒具有頑固的復制機制、cccDNA持續(xù)存在、免疫耐受狀態(tài)及藥物靶點有限等特點。

1. 病毒特性

乙肝病毒DNA可整合到宿主肝細胞基因組中，形成穩(wěn)定的cccDNA庫，現(xiàn)有藥物難以徹底清除，導致病毒持續(xù)存在。

2. 免疫逃逸

病毒通過變異逃避免疫識別，嬰幼兒感染易形成免疫耐受狀態(tài)，使機體無法有效清除病毒，需配合免疫調節(jié)治療。

3. 肝細胞整合

病毒DNA整合至肝細胞后可能長期潛伏，抗病毒藥物僅能抑制新病毒復制，對已整合的病毒基因無效，需長期用藥控制。

4. 治療局限

現(xiàn)有核苷類似物如恩替卡韋、替諾福韋等僅能抑制病毒聚合酶，干擾素療程有限且副作用明顯，缺乏靶向cccDNA的特效藥物。

建議乙肝患者定期監(jiān)測肝功能與病毒載量，避免飲酒和肝損傷藥物，接種甲肝疫苗預防重疊感染，在醫(yī)生指導下規(guī)范抗病毒治療。

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