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反流性食管炎怎么治

病情描述:
反流性食管炎怎么治
共1個回答
于淑霞 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

反流性食管炎可通過調整生活方式、藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術治療等方式治療。反流性食管炎通常由食管下括約肌功能障礙、胃酸分泌過多、食管黏膜屏障受損、胃排空延遲等原因引起。

1、調整生活方式

避免高脂飲食、辛辣刺激食物，減少咖啡因和酒精攝入，進食后兩小時內(nèi)避免平臥，睡眠時抬高床頭。肥胖患者需減輕體重，戒煙有助于降低腹壓。

2、藥物治療

質子泵抑制劑如奧美拉唑、泮托拉唑可抑制胃酸分泌，促胃腸動力藥如多潘立酮、莫沙必利能改善食管蠕動功能，黏膜保護劑如硫糖鋁可修復受損食管黏膜。

3、內(nèi)鏡治療

對于藥物治療無效的患者，可考慮內(nèi)鏡下射頻消融或經(jīng)口無切口胃底折疊術。這些微創(chuàng)治療方法能增強食管下括約肌壓力，但需嚴格評估適應癥。

4、手術治療

頑固性病例可選擇腹腔鏡下胃底折疊術，通過重建胃食管交界處抗反流屏障。手術適應證包括合并食管裂孔疝、藥物治療無效或出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥者。

建議患者保持規(guī)律作息，避免暴飲暴食，癥狀持續(xù)或加重時應及時復查胃鏡，長期服藥者需定期評估療效和藥物不良反應。

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