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肝硬化腹水治療方法有哪些

患者:男,66歲

病情描述:
肝硬化腹水治療方法有哪些
共1個回答
咸國哲 主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 肝膽外科

肝硬化腹水可通過限制鈉鹽攝入、利尿劑治療、腹腔穿刺引流、肝移植等方式治療。肝硬化腹水通常由門靜脈高壓、低蛋白血癥、腎功能異常、腹腔感染等原因引起。

1、限制鈉鹽攝入

每日食鹽攝入控制在2克以下,減少水分潴留。建議選擇新鮮蔬菜水果、低鈉乳制品等食物,避免加工食品。

2、利尿劑治療

螺內(nèi)酯聯(lián)合呋塞米是常用利尿方案,可能與腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活有關(guān),表現(xiàn)為尿量增加、下肢水腫減輕。其他藥物包括托拉塞米、布美他尼等。

3、腹腔穿刺引流

大量腹水導(dǎo)致呼吸困難時需穿刺放液,可能與門靜脈壓力升高有關(guān),表現(xiàn)為腹脹加重、移動性濁音陽性。每次放液不宜超過5000毫升。

4、肝移植

終末期肝硬化患者可考慮肝移植,可能與肝細(xì)胞廣泛壞死有關(guān),表現(xiàn)為黃疸加深、凝血功能障礙。需評估MELD評分后實(shí)施。

患者應(yīng)定期監(jiān)測體重和尿量變化,保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,避免劇烈運(yùn)動加重腹壓,出現(xiàn)發(fā)熱或腹痛需及時就醫(yī)。

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