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胰島素過高主要原因有哪些

病情描述:
胰島素過高主要原因有哪些
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馬偉 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 全科

胰島素過高可能由胰島素抵抗、胰島β細(xì)胞瘤、多囊卵巢綜合征、庫(kù)欣綜合征等原因引起。

1、胰島素抵抗

長(zhǎng)期高糖高脂飲食及缺乏運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致胰島素敏感性下降，表現(xiàn)為腹型肥胖和黑棘皮癥。建議通過低碳水化合物飲食和規(guī)律運(yùn)動(dòng)改善。

2、胰島β細(xì)胞瘤

胰腺內(nèi)分泌腫瘤異常分泌胰島素，可能與MEN1基因突變有關(guān)，典型癥狀為空腹低血糖。需手術(shù)切除腫瘤，可使用奧曲肽控制癥狀。

3、多囊卵巢綜合征

高雄激素血癥導(dǎo)致代償性高胰島素血癥，伴月經(jīng)紊亂和多毛癥。推薦二甲雙胍改善胰島素敏感性，配合炔雌醇環(huán)丙孕酮調(diào)節(jié)激素。

4、庫(kù)欣綜合征

糖皮質(zhì)激素過量引發(fā)胰島素抵抗，與垂體腺瘤或腎上腺腫瘤有關(guān)，特征性表現(xiàn)為向心性肥胖。治療需手術(shù)切除病灶，必要時(shí)使用米非司酮。

建議定期監(jiān)測(cè)血糖和胰島素水平，控制精制碳水化合物攝入，肥胖患者需將體重減輕5%-10%。出現(xiàn)嚴(yán)重低血糖癥狀應(yīng)及時(shí)內(nèi)分泌科就診。

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