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尿毒癥為什么會吐

患者：女，48歲

病情描述:
尿毒癥為什么會吐
共1個回答
劉茂靜 副主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 腎內(nèi)科

尿毒癥患者嘔吐可能由代謝性酸中毒、尿毒癥性腦病、胃腸黏膜損傷、藥物副作用等原因引起，需通過血液透析、止吐藥物、飲食調(diào)整等方式干預(yù)。

1. 代謝性酸中毒

腎功能衰竭導(dǎo)致酸性代謝產(chǎn)物蓄積，刺激嘔吐中樞。需及時糾正酸堿失衡，可遵醫(yī)囑使用碳酸氫鈉注射液，伴隨呼吸深快、嗜睡等癥狀。

2. 尿毒癥性腦病

毒素累積影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能，引發(fā)嘔吐反射。需加強血液凈化治療，可能伴隨意識模糊、肌陣攣，可使用甲氧氯普胺緩解癥狀。

3. 胃腸黏膜損傷

尿素氮經(jīng)消化道排泄刺激黏膜，導(dǎo)致惡心嘔吐。建議低蛋白飲食配合磷酸鋁凝膠保護(hù)胃黏膜，可能出現(xiàn)嘔血或黑便。

4. 藥物副作用

部分降壓藥或磷結(jié)合劑可能引發(fā)胃腸道反應(yīng)。需調(diào)整用藥方案，可選用昂丹司瓊止吐，常見于服藥后半小時內(nèi)發(fā)作。

患者應(yīng)限制每日液體攝入量，避免高鉀食物，嘔吐后需漱口保持口腔清潔，定期監(jiān)測血肌酐和尿素氮水平。

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