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怎么診斷腰椎管狹窄

病情描述:
怎么診斷腰椎管狹窄
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喬岐祿 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)第一醫(yī)院 三甲 普通外科

腰椎管狹窄可通過(guò)體格檢查、影像學(xué)檢查、神經(jīng)電生理檢查、排除性診斷等方式確診。診斷需結(jié)合臨床癥狀與客觀檢查結(jié)果綜合判斷。

1、體格檢查：

醫(yī)生會(huì)檢查腰部活動(dòng)度、下肢肌力及感覺(jué)反射，直腿抬高試驗(yàn)和股神經(jīng)牽拉試驗(yàn)可初步判斷神經(jīng)受壓情況。

2、影像學(xué)檢查：

腰椎X線可觀察骨質(zhì)增生，MRI能清晰顯示椎管容積和神經(jīng)受壓程度，CT三維重建有助于評(píng)估骨性結(jié)構(gòu)狹窄情況。

3、神經(jīng)電生理：

肌電圖和神經(jīng)傳導(dǎo)速度檢查可鑒別神經(jīng)根受壓部位與程度，明確是否存在周?chē)?a href="http://www.sjzbaoyatu.com/k/yhg0ppntkt01oe5.html" target="_blank">神經(jīng)病變。

4、排除診斷：

需與腰椎間盤(pán)突出癥、椎管內(nèi)腫瘤、下肢血管病變等疾病鑒別，必要時(shí)進(jìn)行血管超聲或?qū)嶒?yàn)室檢查。

確診后應(yīng)避免久坐久站，急性期可佩戴腰圍保護(hù)，建議在康復(fù)科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行核心肌群訓(xùn)練。

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