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神經(jīng)源性膀胱病因有哪些

病情描述:
神經(jīng)源性膀胱病因有哪些
共1個回答
劉茂靜 副主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 腎內(nèi)科

神經(jīng)源性膀胱病因主要有脊髓損傷、糖尿病周圍神經(jīng)病變、多發(fā)性硬化癥、帕金森病等神經(jīng)系統(tǒng)疾病。

1、脊髓損傷

脊髓損傷可能導(dǎo)致膀胱神經(jīng)傳導(dǎo)通路中斷，表現(xiàn)為尿潴留或尿失禁。治療需間歇導(dǎo)尿配合膽堿能藥物如溴吡斯的明、鹽酸坦索羅辛、托特羅定。

2、糖尿病神經(jīng)病變

長期高血糖損害支配膀胱的自主神經(jīng)，引發(fā)排尿功能障礙?？刂蒲腔A(chǔ)上可使用甲鈷胺修復(fù)神經(jīng)，配合索利那新、米拉貝隆改善癥狀。

3、多發(fā)性硬化

中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘病變影響膀胱調(diào)控中樞，常伴尿急尿頻。免疫調(diào)節(jié)治療同時推薦奧昔布寧、達(dá)非那新等抗膽堿能藥物。

4、帕金森病

黑質(zhì)多巴胺神經(jīng)元變性導(dǎo)致排尿反射異常，表現(xiàn)為排尿遲疑。左旋多巴治療原發(fā)病外，可選用特拉唑嗪、坦洛新緩解癥狀。

建議定期進(jìn)行尿流動力學(xué)檢查，適當(dāng)進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練，限制咖啡因攝入，保持每日1500-2000毫升飲水量。

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