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什么情況產(chǎn)后會(huì)大出血

病情描述:
什么情況產(chǎn)后會(huì)大出血
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王相華 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 血液內(nèi)科

產(chǎn)后大出血可能由子宮收縮乏力、胎盤(pán)因素、軟產(chǎn)道損傷、凝血功能障礙等原因引起，產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)出血量超過(guò)500毫升即可診斷。

1、子宮收縮乏力

產(chǎn)后子宮肌纖維收縮不良導(dǎo)致血竇開(kāi)放，常見(jiàn)于多胎妊娠、羊水過(guò)多等?？砂茨ψ訉m并使用縮宮素、卡前列素氨丁三醇、米索前列醇等藥物促進(jìn)宮縮。

2、胎盤(pán)因素

胎盤(pán)滯留、植入或部分殘留影響子宮收縮，可能與多次人工流產(chǎn)史有關(guān)。需行手取胎盤(pán)術(shù)或清宮術(shù)，嚴(yán)重者需子宮動(dòng)脈栓塞。

3、軟產(chǎn)道損傷

急產(chǎn)、巨大兒分娩可能導(dǎo)致宮頸、陰道裂傷，表現(xiàn)為持續(xù)性鮮紅色出血。應(yīng)立即縫合止血，必要時(shí)輸血補(bǔ)充血容量。

4、凝血功能障礙

妊娠期高血壓疾病、羊水栓塞等引發(fā)彌散性血管內(nèi)凝血，需輸注新鮮冰凍血漿、冷沉淀等血液制品糾正凝血異常。

產(chǎn)后應(yīng)密切觀察出血量及生命體征，早期哺乳有助于促進(jìn)宮縮，出現(xiàn)頭暈、心悸等休克表現(xiàn)需立即就醫(yī)。

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