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小兒腹股溝疝氣手術(shù)如何選擇

患者：男，3歲

病情描述:
小兒腹股溝疝氣手術(shù)如何選擇
共1個(gè)回答
曹廣 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京安貞醫(yī)院 三甲 普外科

小兒腹股溝疝氣手術(shù)方式主要有傳統(tǒng)開(kāi)放手術(shù)、腹腔鏡手術(shù)兩種，選擇需結(jié)合疝氣類型、患兒年齡、復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)等因素綜合評(píng)估。

1、開(kāi)放手術(shù)

適用于可復(fù)性疝或年齡較小的患兒，通過(guò)腹股溝區(qū)切口直接修補(bǔ)疝囊，手術(shù)時(shí)間短且費(fèi)用較低，但創(chuàng)傷相對(duì)較大。

2、腹腔鏡手術(shù)

適用于雙側(cè)疝或復(fù)發(fā)疝，通過(guò)微創(chuàng)器械進(jìn)行內(nèi)環(huán)口高位結(jié)扎，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì)，但對(duì)麻醉要求較高。

3、疝氣類型

嵌頓疝需急診手術(shù)，滑動(dòng)疝可能需聯(lián)合臟器復(fù)位，術(shù)前超聲檢查可明確疝內(nèi)容物性質(zhì)及缺損大小。

4、年齡因素

1歲以下患兒若癥狀輕微可暫觀察，超過(guò)1歲未自愈者建議手術(shù)，早產(chǎn)兒需評(píng)估心肺功能再?zèng)Q定手術(shù)時(shí)機(jī)。

術(shù)后應(yīng)避免劇烈哭鬧和便秘，定期隨訪觀察復(fù)發(fā)情況，1個(gè)月內(nèi)限制跑跳等腹部用力活動(dòng)。

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