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宮縮發(fā)動(dòng)不起來(lái)的原因

患者：女，23歲

病情描述:
已經(jīng)到了孕晚期，可是還沒有宮縮，宮縮發(fā)動(dòng)不起來(lái)的原因是什么？
共1個(gè)回答
屠京慧 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院 三甲 產(chǎn)科

宮縮發(fā)動(dòng)不起來(lái)可能由激素水平不足、心理壓力過大、胎兒位置異常、子宮肌纖維功能失調(diào)等原因引起，可通過藥物干預(yù)、體位調(diào)整、心理疏導(dǎo)、醫(yī)療手段等方式處理。

1、激素水平不足

孕晚期催產(chǎn)素分泌不足或前列腺素水平低可能導(dǎo)致宮縮乏力，表現(xiàn)為宮縮間隔長(zhǎng)且強(qiáng)度弱?？赏ㄟ^靜脈滴注縮宮素或陰道放置前列腺素制劑促進(jìn)宮縮，常用藥物包括縮宮素注射液、地諾前列酮栓、卡前列甲酯栓。

2、心理壓力過大

產(chǎn)婦焦慮緊張會(huì)抑制內(nèi)源性催產(chǎn)素釋放，建議通過拉瑪澤呼吸法、音樂療法及家屬陪伴緩解情緒，必要時(shí)由醫(yī)生評(píng)估使用鎮(zhèn)靜藥物。

3、胎兒位置異常

持續(xù)性枕后位等胎位異常會(huì)使胎頭無(wú)法有效壓迫宮頸，常伴產(chǎn)程延長(zhǎng)?？蓢L試膝胸臥位調(diào)整胎位，若無(wú)效需考慮產(chǎn)鉗助產(chǎn)或剖宮產(chǎn)終止妊娠。

4、子宮肌纖維功能失調(diào)

多胎妊娠或羊水過多導(dǎo)致子宮過度伸展，肌纖維收縮力減弱，可能合并宮縮不協(xié)調(diào)。需排除胎盤早剝等并發(fā)癥后，使用宮縮抑制劑重新調(diào)整宮縮節(jié)律。

臨產(chǎn)期間保持適度活動(dòng)有助于胎頭下降，若出現(xiàn)破水或出血需立即就醫(yī)，避免自行使用催產(chǎn)偏方。

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