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癔癥有失明的嗎

患者:女,40歲

病情描述:
我患有癔癥,最近感覺眼睛不是很舒服,老是暗示自己會失明,癔癥有失明的嗎?
共1個回答
崔界峰 副主任醫(yī)師 去掛號
北京回龍觀醫(yī)院 三甲 心理咨詢科

癔癥可能導(dǎo)致功能性失明,屬于分離性感覺障礙的一種表現(xiàn),通常由心理因素誘發(fā),需與器質(zhì)性失明嚴格鑒別。

1、心理應(yīng)激

強烈情緒沖突或創(chuàng)傷事件可能誘發(fā)癔癥性失明,表現(xiàn)為突發(fā)視力喪失但瞳孔反射正常。建議通過心理疏導(dǎo)緩解情緒壓力,可遵醫(yī)囑使用阿普唑侖、帕羅西汀或舍曲林等抗焦慮藥物。

2、暗示作用

受他人癥狀或醫(yī)療暗示影響可能出現(xiàn)功能性視覺障礙。暗示治療結(jié)合認知行為干預(yù)效果較好,必要時可短期使用勞拉西泮輔助治療。

3、轉(zhuǎn)換障礙

心理沖突轉(zhuǎn)化為軀體癥狀時可能表現(xiàn)為失明,常伴有其他分離癥狀。需進行系統(tǒng)心理評估,排除器質(zhì)性疾病后可采用催眠治療聯(lián)合文拉法辛等藥物。

4、癔癥性假性癡呆

嚴重癔癥發(fā)作可能伴隨視覺功能暫時抑制,腦電圖檢查無異常。需與癲癇、腦卒中等鑒別,急性期可考慮小劑量奧氮平控制癥狀。

出現(xiàn)突發(fā)視力喪失應(yīng)及時就醫(yī)排查器質(zhì)性疾病,確診癔癥性失明后需配合心理治療,家屬應(yīng)避免過度關(guān)注癥狀,幫助患者建立積極應(yīng)對機制。

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