牙齦有個洞可能由齲齒、牙周炎、牙齦萎縮、牙齒外傷、根尖周炎等原因引起，可通過補牙、牙周治療、根管治療、牙齦手術(shù)、日?？谇蛔o理等方式改善。

1、齲齒

齲齒是牙齒硬組織被細菌侵蝕形成的缺損，當病變累及牙齦邊緣時可能形成肉眼可見的凹陷。齲齒常伴隨牙齒敏感、食物嵌塞等癥狀，需通過銀汞合金充填或復(fù)合樹脂填充修復(fù)缺損。常用治療藥物包括氟化鈉甘油糊劑、氨硝酸銀溶液等局部防齲制劑。

2、牙周炎

慢性牙周炎可能導(dǎo)致牙槽骨吸收，形成病理性牙周袋，嚴重時牙齦出現(xiàn)火山口樣凹陷。患者常有牙齦出血、口臭表現(xiàn)，需進行齦下刮治配合鹽酸米諾環(huán)素軟膏等局部用藥。重度病例可能需接受牙齦翻瓣術(shù)。

3、牙齦萎縮

長期機械性刺激或生理性退化可導(dǎo)致牙齦組織退縮，使牙根暴露形成凹陷樣改變。這類情況可能伴隨牙齒冷熱敏感，建議使用脫敏牙膏并避免橫向刷牙。嚴重萎縮可考慮結(jié)締組織移植術(shù)。

4、牙齒外傷

撞擊等外力作用可能導(dǎo)致牙齦撕裂或伴隨牙折的軟組織缺損，形成開放性創(chuàng)面。急性期需清創(chuàng)縫合，配合復(fù)方氯己定含漱液預(yù)防感染。若存在牙體折斷需進行斷冠粘接或樁核修復(fù)。

5、根尖周炎

牙髓壞死感染擴散至根尖區(qū)可能形成瘺管，表現(xiàn)為牙齦表面的竇道開口。患者常有咬合痛、患牙浮起感，需通過根管治療消除病灶。急性發(fā)作期可口服甲硝唑芬布芬膠囊控制炎癥。

日常應(yīng)選用軟毛牙刷采用巴氏刷牙法，配合牙線清理鄰面菌斑。避免吸煙及過量攝入碳酸飲料，每半年接受專業(yè)潔治。出現(xiàn)牙齦出血、持續(xù)性疼痛或洞隙擴大時需及時就診，延誤治療可能導(dǎo)致鄰牙移位或頜骨感染。孕婦及糖尿病患者更需重視牙齦病變的早期干預(yù)。