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對(duì)化療最敏感的肺癌，就是小細(xì)胞肺癌。 因?yàn)樾〖?xì)胞肺癌就是低分化的一種肺癌，因?yàn)樗只潭缺容^低，分化程度越低對(duì)化療就越敏感，因?yàn)樾〖?xì)胞肺癌就是對(duì)分化程度特別低，那么它就對(duì)化療是比較敏感的，雖然它對(duì)化療敏感，但是它預(yù)后也最差。因?yàn)槿绻眢w一旦耐受不了化療，那么它長(zhǎng)得也非常迅速，長(zhǎng)得也非?？?。

抗原一般來(lái)說(shuō)指的是不是腫瘤標(biāo)志物，因?yàn)檫@些抗原指的是不是癌胚抗原或者其他的腫瘤標(biāo)志物。非小細(xì)胞肺癌實(shí)際上有很多的腫瘤標(biāo)志物與它相關(guān)，比如現(xiàn)在查的CEA，一些鱗狀細(xì)胞癌相關(guān)的抗原，還有一些其他的抗原，這些是腫瘤相關(guān)的一些抗原，也叫腫瘤標(biāo)志物。一般來(lái)說(shuō)腫瘤，不一定就標(biāo)志著腫瘤標(biāo)志物增高，因?yàn)樗且粋€(gè)相應(yīng)指標(biāo)，不是直接的細(xì)胞。 另外，一些腫瘤晚期患者也有可能各種因素腫瘤標(biāo)志物也不高，往往不拿腫瘤標(biāo)志物、抗原來(lái)篩查腫瘤，也不做分期診斷，有的時(shí)候會(huì)用它來(lái)配合全身和臨床的檢查，做一些監(jiān)測(cè)，比如說(shuō)在手術(shù)前，可以觀察到有相應(yīng)的腫瘤標(biāo)志物增高、抗原增高，在術(shù)后降低了，在隨診過(guò)程當(dāng)中它又升高了，會(huì)考慮要不要加大影像學(xué)的檢查密度，來(lái)看看是不是又有復(fù)發(fā)的征兆。所以抗原增高并不代表著它的分期是什么，甚至也不代表著定性是什么，它只是一個(gè)配合檢查的手段。

肺癌的鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移只代表了惡性腫瘤的一個(gè)分期，并沒(méi)有表明這個(gè)病理類型是什么。一個(gè)化療方案或者一套治療方案，不僅要看它是一個(gè)定性的惡性腫瘤，部位是肺，轉(zhuǎn)移到鎖骨上淋巴結(jié)，而且還要看具體的病理類型，還有相應(yīng)的免疫組化，甚至基因的檢測(cè)。如果病人是腺癌基因上的特點(diǎn)，有可能用靶向治療和局部的一些放療，就可以達(dá)到治療的效果，不一定要用化療；但是有一些病情它的病理符合特點(diǎn)，病人又是播散期，也要考慮化療。 所以說(shuō)每個(gè)治療方案并不是非常草率地根據(jù)一個(gè)簡(jiǎn)單的診斷來(lái)決定，它一定要根據(jù)病理、分期、特定的臨床表現(xiàn)以及患者的狀態(tài)，還有綜合很多很多方面，來(lái)進(jìn)行一個(gè)以病人為中心的多學(xué)科診療，得到一個(gè)最好的優(yōu)化的方案。化療也不是現(xiàn)在唯一的治療手段，鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移只是表明腫瘤轉(zhuǎn)移部位，化療的方案，還要更多的信息來(lái)支持。

肺癌晚期轉(zhuǎn)移消化道的癥狀常見(jiàn)的有吞咽困難、嗆咳、嘔血等。 肺癌如果轉(zhuǎn)移到消化道，肺癌長(zhǎng)得很大以后，特別如果是在肺靠后背的這部分的肺組織長(zhǎng)肺癌，由于它在離食管的距離比較近，可以侵到食管。 病人可能會(huì)出現(xiàn)吞咽困難、嘔血這些表現(xiàn)，也可能是氣管和食管被侵透了以后，使得食管和氣管相通，那么病人在吃飯的時(shí)候，便會(huì)引起病人的嗆咳，這就是肺癌晚期侵犯到消化道以后的癥狀。

Pancoasttumor肺癌，它就是長(zhǎng)在肺尖上的這一類的肺癌。 因?yàn)樗奈恢帽容^特殊，這個(gè)肺癌有的時(shí)候不太容易被發(fā)現(xiàn)，因?yàn)榉渭獠课挥墟i骨，有第一肋骨阻擋，早期不容易發(fā)現(xiàn)。 其次因?yàn)镻ancoasttumor肺癌特殊的部位，還可以引起它緊挨的臂叢神經(jīng)，如果侵犯到臂叢神經(jīng)以后，可以引起上肢的劇烈疼痛，這種臂叢神經(jīng)的癥狀，因?yàn)樗奈恢每拷桓猩窠?jīng)鏈，如果侵到交感神經(jīng)鏈上，特別是第二肋骨小頭星狀神經(jīng)節(jié)，那可以引起Horner綜合癥。 所謂的Horner綜合癥，主要表現(xiàn)就是一側(cè)的眼裂變小，一側(cè)的頭面部沒(méi)有汗，再一個(gè)瞳孔的變小，這也是交感神經(jīng)鏈?zhǔn)芮值囊粋€(gè)表現(xiàn)。