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- 咸國(guó)哲 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
- 山東省立醫(yī)院 三甲 肝膽外科
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肝癌靶向藥物該如何選擇
晚期肝癌的一線治療推薦有五種選擇，包括三種靶向藥、“T+A”和化療。 靶向藥物中現(xiàn)在有兩個(gè)藥可選，索拉非尼和侖伐替尼，這兩個(gè)藥怎么比呢？第一，比總生存。第二，吃了這個(gè)藥不進(jìn)展的時(shí)間。第三，腫瘤縮小的概率。侖伐替尼這三項(xiàng)指標(biāo)都要比索拉非尼好。 所以肝癌靶向藥物選擇，第一先一線后二線；第二要有效率高、副作用輕；第三經(jīng)濟(jì)能夠承受。103337次播放 2020-12-08
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肝癌免疫治療PD-L1藥物有什么
目前國(guó)內(nèi)應(yīng)用的PD-L1單抗有兩個(gè)，德瓦魯單抗和阿替利珠單抗。德瓦魯單抗是批準(zhǔn)和用于非小細(xì)胞肺癌的，晚期治療的適應(yīng)癥，阿替利珠單抗聯(lián)合貝伐珠單抗被稱為“T+A”方案。 “T+A”方案已經(jīng)被中國(guó)臨床腫瘤學(xué)會(huì)列為晚期肝癌的一線治療，為什么要列入一線治療呢，因?yàn)椤癟+A”方案，用于肝癌晚期治療的話，總生存期預(yù)計(jì)將近兩年，這個(gè)效果是特別好的。 因此，隨著越來(lái)越多的免疫藥，和靶向藥的聯(lián)合，肝癌晚期病人的存活期會(huì)越來(lái)越長(zhǎng)，癌癥絕不等于絕癥，癌癥是有可能治愈的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:2092541次收聽(tīng) 2020-12-08 -
膽管囊腫手術(shù)后多久可以運(yùn)動(dòng)
膽管囊腫術(shù)后患者應(yīng)注意休息，避免過(guò)于劇烈的活動(dòng)，可在術(shù)后一個(gè)月左右開(kāi)始恢復(fù)適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，但要避免過(guò)量，術(shù)后三個(gè)月左右，身體基本恢復(fù)，此時(shí)可恢復(fù)正常的運(yùn)動(dòng)。除此之外，術(shù)后應(yīng)注意清淡飲食，多喝水，保持積極的生活態(tài)度，還應(yīng)根據(jù)醫(yī)囑定期到醫(yī)院復(fù)查。
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什么叫晚期肝癌的“T+A”方案
“T+A”方案是阿替利珠單抗聯(lián)合貝伐珠單抗，“T+A”方案的T是Tecentriq，也叫阿替利珠單抗，A是Avastin，也叫貝伐珠單抗。 “T+A”方案的兩個(gè)藥如果分別單藥用于肝癌治療的話，有效率不超過(guò)10%，聯(lián)合治療有效率能達(dá)到30%多，能使晚期肝癌中位存活期達(dá)到2年, 已經(jīng)被國(guó)內(nèi)外指南寫入晚期肝癌一線治療。 “T+A”方案需要靜脈注射，三周打一次，這兩個(gè)藥對(duì)肝臟功能基本沒(méi)有影響，能讓很多肝功能不好的患者用上“T+A”方案。肝癌不等于死亡，堅(jiān)持治療也是有治愈的可能。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:0097555次收聽(tīng) 2020-12-08 -
什么叫做肝癌的免疫治療
免疫治療的概念特別廣泛，包括疫苗、細(xì)胞治療等。我們常說(shuō)的免疫治療，是以PD-1抗體和PD-L1抗體為代表的一類藥物。 癌細(xì)胞上有一個(gè)PD-L1蛋白，T細(xì)胞上有一個(gè)PD-1蛋白。免疫藥物進(jìn)入人體內(nèi)不是直接去攻擊癌細(xì)胞，而是作用于腫瘤的微環(huán)境，讓人體免疫細(xì)胞攻擊癌細(xì)胞。 免疫治療目前來(lái)看是最有治愈癌癥希望的一類新藥，2018年因?yàn)镻D-1抗體和PD-L1抗體的發(fā)現(xiàn)，被授予諾貝爾醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)，這是一個(gè)偉大的發(fā)明、偉大的創(chuàng)舉。我們?cè)絹?lái)越多的PD—1、PD-L1，包括CTLA—4抗體藥物的涌現(xiàn)，使我們治愈癌癥不再是虛無(wú)渺茫。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:22100509次收聽(tīng) 2020-12-08 -
晚期肝癌應(yīng)該多學(xué)科聯(lián)合治療嗎
中國(guó)的肝癌一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)都是中晚期，因?yàn)槟軌蜃鍪中g(shù)的病人只占到了全部病人的20%左右。若只是單打獨(dú)斗的這種治療方式，效果一定不好，一定要采取多學(xué)科聯(lián)合，有機(jī)的聯(lián)合，才會(huì)取得很好的效果。 肝癌往往從肝炎、肝硬化來(lái)的，整個(gè)人體的免疫系統(tǒng)出了問(wèn)題，中晚期肝癌一定是綜合治療。肝癌如果已經(jīng)六七個(gè)公分，有門靜脈癌栓，做了手術(shù)幾乎是百分之百要復(fù)發(fā)。 如果這樣的病人，先做介入，再做放療，腫瘤縮小后再做手術(shù)，效果就更好，手術(shù)后如果再加上靶向藥、免疫藥，甚至可以治愈。因此，肝癌治療一定要綜合治療，科學(xué)抗癌。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:1987426次收聽(tīng) 2020-12-08 -
膽結(jié)石預(yù)防需要注意什么
對(duì)于膽結(jié)石預(yù)防需要注意什么呢?對(duì)于這個(gè)問(wèn)題相信現(xiàn)在有很多人都十分關(guān)心，畢竟現(xiàn)在膽結(jié)石已經(jīng)成為了危害我們健康的高發(fā)疾病，而這種疾病在生活中的發(fā)病因素也比較多，我們一定要引起重視，那么對(duì)于膽結(jié)石預(yù)防需要注意什么呢?
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膽結(jié)石會(huì)影響胎兒發(fā)育嗎
膽結(jié)石會(huì)影響胎兒發(fā)育嗎?患有膽結(jié)石的情況下一定要及時(shí)的去治療，但是不少的人都不知道孕婦為什么也會(huì)患有膽結(jié)石的問(wèn)題，而且也不知道這個(gè)疾病會(huì)不會(huì)影響胎兒發(fā)育，下面我們一起了解下膽結(jié)石會(huì)影響胎兒發(fā)育嗎?
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膽結(jié)石為什么反復(fù)發(fā)作呢
膽結(jié)石為什么反復(fù)出現(xiàn)呢?相信有很多膽結(jié)石的患者們都遭遇過(guò)膽結(jié)石反反復(fù)復(fù)出現(xiàn)的問(wèn)題，而要知道膽結(jié)石是可以徹底治愈的并且不復(fù)發(fā)的，如果出現(xiàn)了反反復(fù)復(fù)的情況可能是有原因的，那么膽結(jié)石為什么會(huì)反復(fù)出現(xiàn)呢?下面我們就來(lái)一起了解一下吧。
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肝癌做完射頻后復(fù)發(fā)嗎
凡是腫瘤一般都存在復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的問(wèn)題。 肝癌往往有一部分病人是多起源的。也就是說(shuō)兩個(gè)或者多個(gè)腫瘤之間，沒(méi)有親屬關(guān)系，是分別獨(dú)立發(fā)生。有的病人做完射頻以后，短期內(nèi)又發(fā)現(xiàn)腫瘤。有一部分病人實(shí)際上，當(dāng)在做射頻的時(shí)候，這個(gè)腫瘤長(zhǎng)的不夠大，影像學(xué)手段沒(méi)有發(fā)現(xiàn)。這是叫并發(fā)性的腫瘤。 還有一部分病人是在做完射頻以后，短期內(nèi)又出現(xiàn)新的病灶。這些病灶和原來(lái)的病灶有關(guān)系，這部分病人叫轉(zhuǎn)移。往往出現(xiàn)的情況，可能是在做射頻的時(shí)候是個(gè)亞臨床病灶，就是影像學(xué)看不見(jiàn)，這個(gè)是轉(zhuǎn)移。還有一部分病人，在射頻的部位附近或者是緊鄰射頻部位附近，又出現(xiàn)新的腫瘤，這一部分叫復(fù)發(fā)。實(shí)際上也就是說(shuō)有三個(gè)概念，一個(gè)是復(fù)發(fā)，一個(gè)是轉(zhuǎn)移，還有一個(gè)是并行性的腫瘤。這三個(gè)概念應(yīng)該有所區(qū)別。作為射頻來(lái)講，一定要嚴(yán)格把握適應(yīng)癥。過(guò)大的腫瘤，大于五公分的腫瘤，不推薦做射頻消融。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:4755373次收聽(tīng) 2018-09-07 -
膽管結(jié)石飲食注意什么
膽管結(jié)石是屬于很嚴(yán)重的一種疾病，即使患者沒(méi)有癥狀產(chǎn)生，膽管結(jié)石也可以變成一個(gè)定時(shí)炸彈，需要及時(shí)進(jìn)行治療。一旦患者發(fā)現(xiàn)自己患有膽管結(jié)石，就應(yīng)該及時(shí)接受治療。膽管結(jié)石的誘發(fā)原因，主要是跟患者的膽汁排泄，以及膽石梗阻有關(guān)系。任何能夠刺激膽汁分泌的食物，都可能誘發(fā)患者出現(xiàn)膽總管結(jié)石的癥狀。比如有些患者經(jīng)常進(jìn)行高脂飲食，主要是高脂肪、高蛋白的食物，這樣的患者，就容易出現(xiàn)膽總管結(jié)石的情況。 因此，患者在平時(shí)，就一定要注意保持良好的飲食習(xí)慣，要注意不要吃高脂肪的食物。但是，即使是在飲食上，多加注意，仍然有膽總管結(jié)石發(fā)作的可能。所以，患者需要積極進(jìn)行治療。目前，只能得出高蛋白和高脂肪的食物可能會(huì)誘發(fā)膽管炎的結(jié)論。60824次播放 2018-09-13
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膽囊息肉樣病變確診方法
膽囊息肉樣病變的病人常規(guī)需要做B超，通過(guò)B超檢查就可以診斷膽囊息肉樣病變。但是要真正的鑒別它是膽固醇性息肉或者是真正的膽囊息肉時(shí)，往往需要借助超聲造影的檢查。 膽固醇性的息肉，它實(shí)際上是膽固醇的結(jié)晶，往往不含有血管。在超聲造影下看不到有血流通過(guò)。而真正的膽囊息肉樣病變，它是從黏膜上增生的一些結(jié)節(jié)，往往伴有血流。通過(guò)超聲造影可以很明確地看到病變是否有血流。如果病變有血流，強(qiáng)烈建議盡快手術(shù)。如果病變沒(méi)有血流，它是膽固醇性息肉的可能性非常大，可以觀察。60601次播放 2018-08-24
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膽結(jié)石有哪些癥狀
膽結(jié)石最常見(jiàn)癥狀是腹部疼痛，膽結(jié)石還會(huì)有腸胃不適表現(xiàn)，合并膽囊炎時(shí)會(huì)出現(xiàn)高燒、寒戰(zhàn)表現(xiàn)。
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肝癌免疫治療PD-L1藥物有哪些？
晚期肝癌治療免疫治療效果顯著、進(jìn)展迅速，免疫治療藥物主要包括PD-1和PD-L1兩類，其中PD-L1在國(guó)內(nèi)上市有兩個(gè)，德瓦魯單抗和阿替利珠單抗，德瓦魯單抗主要用于非小細(xì)胞肺癌，阿替利珠單抗聯(lián)合貝伐珠單抗被稱為“T+A”方案，全球首個(gè)也是目前唯一獲批用于治療不可切除肝細(xì)胞癌的一線免疫聯(lián)合方案，已經(jīng)被寫入國(guó)際和國(guó)內(nèi)的肝癌治療指南，推進(jìn)為一線治療方案。 隨著越來(lái)越多的免疫藥和靶向藥的聯(lián)合，肝癌晚期病人的存活期會(huì)越來(lái)越長(zhǎng)。123373次播放 2020-12-08
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肝癌免疫治療進(jìn)展
晚期肝癌免疫治療效果顯著，但是免疫治療單藥使用的有效率不高，基本上都是15-20%的有效率。靶向藥物聯(lián)合免疫治療，就會(huì)起到1+1大于2的作用，有效率能夠到40-50%，一半的病人腫瘤都會(huì)縮小。 除了靶向+免疫還有一種方法，免疫藥加上另外一個(gè)免疫藥，叫雙免組合，雙免組合現(xiàn)在也寫入了肝癌二線治療的指南里頭，意味著雙免組合的效果也非常好。 隨著研究發(fā)現(xiàn)，未來(lái)肝癌聯(lián)合治療的組合方式會(huì)越來(lái)越多，效果會(huì)越來(lái)越好，癌癥未來(lái)會(huì)變成慢性病，像控制高血壓、糖尿病一樣去控制它。116876次播放 2020-12-08
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玻尿酸抗衰老原理
玻尿酸抗衰老主要通過(guò)補(bǔ)充流失的透明質(zhì)酸、增強(qiáng)皮膚保水能力及刺激膠原蛋白生成實(shí)現(xiàn)。玻尿酸是一種天然存在于人體內(nèi)的糖胺聚糖，具有強(qiáng)效鎖水功能，隨著年齡增長(zhǎng)，其含量逐漸減少，導(dǎo)致皮膚干燥、松弛和皺紋形成。1、補(bǔ)充透明質(zhì)酸外源性...0次瀏覽 2025-12-19
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防止打呼嚕的正確睡姿有哪些
防止打呼?？赏ㄟ^(guò)調(diào)整睡姿實(shí)現(xiàn)，推薦側(cè)臥位、抬高床頭、使用專用枕頭、避免仰臥、保持頸部伸展等五種方式。1、側(cè)臥位：側(cè)臥是減少打鼾最有效的睡姿。仰臥時(shí)舌根和軟腭易后墜阻塞氣道，側(cè)臥可使咽喉部肌肉保持自然位置。建議習(xí)慣性打鼾者...0次瀏覽 2025-12-19
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寶寶總是突然嗆到的原因與癥狀
寶寶嗆到主要是因?yàn)橥萄史瓷湮赐耆墒?，食道和氣管較短，容易讓食物或液體進(jìn)入氣管。嗆到后可能出現(xiàn)劇烈咳嗽、臉色變紅、哭鬧等癥狀，嚴(yán)重時(shí)需立即就醫(yī)。174次瀏覽 2025-03-21
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頸椎的硬膜囊受壓是種什么情況
頸椎的硬膜囊受壓通常是指頸椎間盤突出或骨質(zhì)增生等病變壓迫脊髓外層的硬膜囊，可能引發(fā)頸部疼痛、肢體麻木等癥狀。這種情況多與頸椎退行性變、外傷、長(zhǎng)期不良姿勢(shì)等因素有關(guān)。1、頸椎退行性變隨著年齡增長(zhǎng)，頸椎間盤水分流失導(dǎo)致彈性下...0次瀏覽 2025-12-19
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前列腺脹痛怎么辦
前列腺脹痛可通過(guò)調(diào)整生活方式、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式緩解。前列腺脹痛可能與前列腺炎、前列腺增生、尿路感染、久坐不動(dòng)、飲食不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān)。1、調(diào)整生活方式避免久坐，每隔一小時(shí)起身活動(dòng)，減輕前列腺壓力。...0次瀏覽 2025-12-19
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滑雪長(zhǎng)頭發(fā)怎么辦
滑雪時(shí)長(zhǎng)頭發(fā)容易打結(jié)、凍傷或影響視線，可通過(guò)扎發(fā)、護(hù)發(fā)產(chǎn)品、物理防護(hù)、清潔護(hù)理和應(yīng)急處理解決。1、扎發(fā)固定：高馬尾或編發(fā)能減少頭發(fā)與雪具摩擦，使用無(wú)金屬發(fā)圈避免勾住頭盔。低發(fā)髻適合長(zhǎng)發(fā)，配合發(fā)夾固定碎發(fā)。雙麻花辮分散重量...0次瀏覽 2025-12-19
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舌頭咬破了能自愈嗎
舌頭咬破了通常能自愈。輕微的舌頭咬傷一般無(wú)需特殊處理，傷口可在短時(shí)間內(nèi)自行愈合。若傷口較深或出現(xiàn)感染跡象，則需及時(shí)就醫(yī)。舌頭黏膜血供豐富，再生能力強(qiáng)，輕微咬傷后局部可能短暫出血或腫脹，但通常1-3天內(nèi)會(huì)逐漸愈合。期間避免...0次瀏覽 2025-12-19
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內(nèi)褲一起洗會(huì)傳染淋病嗎
內(nèi)褲一起洗通常不會(huì)傳染淋病。淋病主要通過(guò)性接觸傳播，間接傳播需滿足特定條件，主要影響因素有病原體存活時(shí)間、衣物清潔方式、皮膚屏障完整性、環(huán)境溫濕度、個(gè)人免疫力。1、病原體特性：淋病奈瑟菌在體外存活時(shí)間較短，干燥環(huán)境下通常...0次瀏覽 2025-12-19
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患有早期白內(nèi)障怎么治療
早期白內(nèi)障可通過(guò)生活干預(yù)、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。白內(nèi)障可能與年齡增長(zhǎng)、紫外線照射、糖尿病等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為視力模糊、眩光敏感等癥狀。1、生活干預(yù)減少紫外線暴露有助于延緩白內(nèi)障進(jìn)展，外出時(shí)佩戴防紫外線太陽(yáng)鏡?？?..0次瀏覽 2025-12-19
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吃得多卻不長(zhǎng)胖可能與基礎(chǔ)代謝率高、肌肉含量高、消化吸收功能強(qiáng)等因素有關(guān)?；A(chǔ)代謝率高的人即使在休息時(shí)也會(huì)消耗大量能量，肌肉含量高則進(jìn)一步增加能量消耗，而消化吸收功能強(qiáng)則影響食物中能量的利用效率。263次瀏覽 2025-03-21
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激光祛眼袋過(guò)程中可能會(huì)有輕微疼痛感，但多數(shù)人能夠耐受。疼痛程度與個(gè)人敏感度、麻醉方式及操作技術(shù)有關(guān)。激光祛眼袋通常采用局部麻醉，麻醉后治療區(qū)域會(huì)暫時(shí)失去知覺(jué)，操作時(shí)僅能感受到儀器接觸皮膚的輕微壓迫感或溫?zé)岣小２糠置舾腥巳?..0次瀏覽 2025-12-19
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右腳大拇指關(guān)節(jié)疼痛可能與痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、拇外翻、骨關(guān)節(jié)炎、外傷性損傷、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)?？赏ㄟ^(guò)藥物治療、物理治療、手術(shù)矯正等方式緩解。1、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎高尿酸血癥導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)，常表現(xiàn)為夜間突發(fā)劇烈疼痛伴紅腫...0次瀏覽 2025-12-19
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克林霉素甲硝唑搽劑可以用于治療酒渣鼻。酒渣鼻是一種慢性炎癥性皮膚病，主要表現(xiàn)為面部潮紅、毛細(xì)血管擴(kuò)張、丘疹和膿皰。克林霉素甲硝唑搽劑具有抗菌和抗炎作用，能夠減輕酒渣鼻的癥狀。克林霉素甲硝唑搽劑中的克林霉素是一種抗生素，能...0次瀏覽 2025-12-19
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