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癡呆早期的臨床表現(xiàn)

患者：女，20歲

病情描述:
癡呆早期的臨床表現(xiàn)

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陽(yáng)虹主任醫(yī)師去掛號(hào): 沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院沈洲醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

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怎么判斷是不是坐骨神經(jīng)痛
02:25

通過(guò)體格的檢查、影像學(xué)以及電生理等檢查能綜合診斷坐骨神經(jīng)痛。坐骨神經(jīng)疼痛主要限于坐骨神經(jīng)分布區(qū)，大腿后部、小腿后外側(cè)和足部，疼痛劇烈的病人可呈特有的姿勢(shì)。腰部屈曲、屈膝、腳尖著地。如病變位于神經(jīng)根時(shí)，椎管內(nèi)壓力增加，咳嗽、用力時(shí)疼痛加重?？捎凶巧窠?jīng)支配肌肉全部或部分力弱或癱瘓?？捎谢驘o(wú)坐骨切跡處坐骨神經(jīng)干的壓痛?？捎凶巧窠?jīng)支配區(qū)域的各種感覺(jué)的減退或消失，包括外踝的振動(dòng)覺(jué)減退，亦可有極輕的感覺(jué)障礙。

58742次播放 2019-04-26
發(fā)熱、乏力、意識(shí)障礙等癥狀出現(xiàn)時(shí)，當(dāng)心是病毒性腦炎

10歲的患者因無(wú)明顯誘因，出現(xiàn)發(fā)熱，至當(dāng)?shù)匦l(wèi)生所進(jìn)行抗感染治療，用藥后出現(xiàn)精神差、抽搐、表現(xiàn)為意識(shí)不清、雙眼凝視、口唇發(fā)紺、口吐白沫等現(xiàn)象，遂至醫(yī)院就診。主訴：表現(xiàn)為發(fā)熱、乏力、無(wú)痰性干咳、頭部持續(xù)脹痛、腹瀉、嘔吐、意識(shí)障礙、意識(shí)不清、驚厥、腦膜刺激征、頸部強(qiáng)直、呼吸循環(huán)衰竭等癥狀。經(jīng)過(guò)腦脊液常規(guī)生化檢查、頭顱磁共振成像（MRI）檢查等檢查結(jié)果，結(jié)合主訴最終被確診為單純皰疹病毒性腦炎，經(jīng)過(guò)相關(guān)藥物的治療，治療過(guò)程無(wú)藥物副反應(yīng)、耐受性好，患者的病情得到了極大改善。

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說(shuō)話口齒不清是怎么回事

在討論說(shuō)話口齒不清的原因的時(shí)候，首先要區(qū)分是什么樣的人群出現(xiàn)了口齒不清，是突然發(fā)生的，還是一直就有的。首先來(lái)看兒童和青少年時(shí)期。對(duì)于兒童時(shí)期的說(shuō)話口齒不清，通常是有以下三方面的原因：第一個(gè)，正常學(xué)習(xí)習(xí)慣的問(wèn)題，有些孩子可能跟老人生活在一起，老人會(huì)有明顯的方言和地方化的表達(dá)，孩子在學(xué)習(xí)的過(guò)程中，往往會(huì)跟著老人進(jìn)行學(xué)習(xí)，有些音發(fā)不清楚、說(shuō)不清楚，這種只要及時(shí)的發(fā)現(xiàn)，通過(guò)一定的糾正、教學(xué)，孩子逐漸掌握了正確的發(fā)音的習(xí)慣，說(shuō)話就清楚了。第二種可能的原因是發(fā)音結(jié)構(gòu)，也就是解剖的結(jié)構(gòu)，發(fā)音的器官存在一定程度的缺陷和問(wèn)題。最常見(jiàn)的比如先天性腭裂的患者，因?yàn)殡窳训拇嬖谡f(shuō)話的時(shí)候，會(huì)產(chǎn)生過(guò)高的鼻音、鼻漏氣，這種情況下是說(shuō)不清楚的。還有一些孩子有舌系帶過(guò)短的問(wèn)題，舌尖的運(yùn)動(dòng)受到系帶的牽拉，存在一定的限制。舌尖運(yùn)動(dòng)受到限制，有些唇齒音、卷舌音就說(shuō)不清楚，像這類解剖結(jié)構(gòu)造成的說(shuō)話口齒不清，一般是要通過(guò)外科手術(shù)的方式，恢復(fù)正常發(fā)音器官的解剖結(jié)構(gòu)，只有正常的解剖結(jié)構(gòu)得到恢復(fù)了，說(shuō)話發(fā)音才能得到改善。同時(shí)要在解剖結(jié)構(gòu)改善以后，還要經(jīng)過(guò)專業(yè)的語(yǔ)音訓(xùn)練，才能恢復(fù)正常的發(fā)音功能。第三種情況，一些全身系統(tǒng)性疾病，可能會(huì)影響到口齒和說(shuō)話。比如有些先天性發(fā)育不足，甚至先天性智力障礙的患兒說(shuō)話不清楚，是因?yàn)橹袠行缘脑蛟斐傻模瑔渭兛烤植康闹委?，靠日常的教育、教學(xué)是很難實(shí)現(xiàn)糾正的。這是兒童和青少年時(shí)期口齒不清的常見(jiàn)的原因和解決方法。對(duì)老年人，尤其是年齡比較大的人群，如果突然發(fā)生了口齒不清，一定要警惕是不是有腦中風(fēng)發(fā)生的原因。腦中風(fēng)或者是腦出血、腦梗塞影響到發(fā)音的語(yǔ)言中樞，會(huì)導(dǎo)致口齒不清的情況發(fā)生。如果出現(xiàn)這方面的跡象，及時(shí)的要去醫(yī)院做神經(jīng)內(nèi)科的檢查，排除相應(yīng)區(qū)域出現(xiàn)腦血管病變的可能，這是對(duì)于老年人來(lái)講，應(yīng)該十分重視和注意的一點(diǎn)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:52

111127次收聽(tīng) 2021-07-09

一喘氣左側(cè)肋骨里面疼什么原因

一喘氣左側(cè)肋骨里面疼，多是由于肋軟骨炎、胸膜炎、胸部肌肉拉傷、胸椎小關(guān)節(jié)錯(cuò)位等引起。肋軟骨炎一般會(huì)有局部壓痛，治療可以用一些外用藥物，如雙氯芬酸二乙胺乳膠進(jìn)行止痛治療，若疼痛較劇烈，也可以口服止痛藥物。胸膜炎，尤其是左側(cè)胸膜炎，會(huì)出現(xiàn)左側(cè)肋骨疼痛，治療要根據(jù)胸膜炎不同的原因進(jìn)行治療。病毒感染引起，給予抗病毒治療。細(xì)菌感染引起，用抗生素抗感染治療。胸部肌肉拉傷，可以外用止痛的雙氯芬酸二乙胺等乳劑治療。胸椎小關(guān)節(jié)錯(cuò)位，一般是由于長(zhǎng)期坐姿不良或長(zhǎng)時(shí)間保持固定姿態(tài)引起，可以用復(fù)位的方法治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:11

66584次收聽(tīng) 2021-12-30

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