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慢性腎炎的中藥治療方法

病情描述:
慢性腎炎的中藥治療方法

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劉輝主任醫(yī)師去掛號(hào): 沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院沈洲醫(yī)院 三甲 腎內(nèi)科

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怎樣早期發(fā)現(xiàn)糖尿病腎病

糖尿病腎病是糖尿病最常見(jiàn)的慢性并發(fā)癥，它的危害都是非常的嚴(yán)重。如果沒(méi)有得到及時(shí)的發(fā)現(xiàn)和治療，出現(xiàn)腎功能不全，到中末期引起尿毒癥，最后導(dǎo)致透析，所以說(shuō)糖尿病腎病我們要及早的去發(fā)現(xiàn)。由于糖尿病腎病早期沒(méi)有任何癥狀，有的患者說(shuō)泡沫尿就意味著出現(xiàn)糖尿病腎病，實(shí)際上這不是一個(gè)非常正確的觀點(diǎn)。因?yàn)榕菽蛟蚩赡苁嵌喾N多樣的，并不一定是出現(xiàn)糖尿病腎病或者說(shuō)蛋白尿才會(huì)出現(xiàn)泡沫尿，泡沫尿也不代表著糖尿病腎病的成立，我們臨床診斷糖尿病腎病是目前最常用的。通過(guò)尿液的檢查來(lái)發(fā)現(xiàn)，有一項(xiàng)指標(biāo)叫尿微量白蛋白肌酐比的一項(xiàng)指標(biāo)。這個(gè)指標(biāo)可以早期發(fā)現(xiàn)糖尿病腎病，我們一般在半年之內(nèi)如果兩次，尿微量白蛋白肌酐比這一項(xiàng)指標(biāo)出現(xiàn)異常，就可以診斷糖尿病腎病。當(dāng)然，糖尿病腎病的診斷，我們還要和其他的疾病進(jìn)行鑒別，比如說(shuō)合并高血壓，合并其他腎病的患者，他出現(xiàn)腎病的損傷，可能是其他的一些原因?qū)е拢枰覀兺瑫r(shí)完善糖尿病的其他并發(fā)癥來(lái)進(jìn)行綜合的考量?？傊?，僅僅通過(guò)臨床癥狀是無(wú)法診斷早期糖尿病腎病，需要進(jìn)行尿液的檢查才可以進(jìn)行一個(gè)早期的發(fā)現(xiàn)。

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60706次收聽(tīng) 2019-11-27
尿毒癥前兆
02:17

尿毒癥主要是指這個(gè)腎功能損害，從慢性的損害到比較嚴(yán)重的狀態(tài)，腎小球?yàn)V過(guò)率在15毫升每分鐘以下。尿毒癥的患者有哪些癥狀？比較多的除了一些原發(fā)病，比方說(shuō)腎炎的病人有蛋白尿、有血尿、有腎功能逐漸的進(jìn)展之外，像糖尿病腎病的病人，進(jìn)展到尿毒癥的時(shí)候會(huì)有浮腫、胸悶、憋氣。腎性貧血的病人可能有這個(gè)疲乏，無(wú)力面色不好、活動(dòng)以后就是心慌這些改變，有的病人可以有腎中毒，呼吸的時(shí)候要深大呼吸這些改變，但是也有些病人可以有鈣磷代謝紊亂，比方說(shuō)他有磷高的時(shí)候或者是有甲旁亢的時(shí)候，皮膚瘙癢，這些改變比較明顯。還有一些并發(fā)癥，比方說(shuō)出高鉀的時(shí)候可以有手腳發(fā)麻、嘴唇發(fā)麻這些改變，所以這些都是要引起重視的。

56776次播放 2019-11-11
高血壓腎病治療

高血壓腎病的治療首先要選擇降血壓藥物控制血壓，然后針對(duì)病情進(jìn)行治療。高血壓腎病是由于高血壓引起的腎臟損害。早期充分的使用ras阻斷劑、acei、arb。特點(diǎn)是早期表現(xiàn)為腎小管濃縮功能障礙。比如夜尿增多，查尿的時(shí)候尿比重下降，尿滲透壓下降。隨著病變的進(jìn)展逐漸的出現(xiàn)蛋白尿，出現(xiàn)血肌酐的升高。還有就是隨著病變進(jìn)展，是高血壓引起了腎小球的缺血硬化，導(dǎo)致腎臟萎縮。高血壓腎病的治療方面，因?yàn)楦哐獕耗I病是高血壓引起，所以首先控制血壓是非常重要的。高血壓腎病，在早期，如果是血肌酐輕度升高的時(shí)候，高血壓的控制選擇ras阻斷劑等降血壓的藥物。比如常用的普利類藥物、沙坦類的藥物。當(dāng)然要除外的，就是沒(méi)有雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄的狀態(tài)下，都是可以使用的，在使用過(guò)程中能夠很好的監(jiān)測(cè)血鉀，監(jiān)測(cè)腎功能。早期應(yīng)用這類的藥物，可以延緩這個(gè)腎臟病的進(jìn)展，起到一個(gè)腎臟，甚至心臟保護(hù)的作用。隨著這個(gè)高血壓腎病的進(jìn)展，特別是腎功能進(jìn)展，出現(xiàn)一系列的并發(fā)征，比如高血壓腎病到一定成度的時(shí)候出現(xiàn)腎衰竭。那么要關(guān)注有沒(méi)有腎性貧血，有沒(méi)有鈣磷代謝紊亂，有沒(méi)有甲旁亢。要針對(duì)這些病來(lái)進(jìn)行對(duì)癥性的治療，對(duì)高血壓腎傷害，早期積極的控制血壓，特別是早期充分的使用ras阻斷劑、acei、arb是非常重要的。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:47

62689次收聽(tīng) 2019-11-11

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