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直腸癌的手術(shù)方式很多，比方直腸前切除術(shù)，也就是保肛手術(shù)，直腸的腹會(huì)陰聯(lián)合切除術(shù)，也就是不保肛手術(shù)。另外還有很多其他的一些手術(shù)方式，比方哈特曼、直腸脫出術(shù)（Bacon手術(shù)）、腹腔鏡、開(kāi)腹的手術(shù)等等。這么多的手術(shù)方式如何選擇也是病人本人或者是患者的家屬非常關(guān)切的問(wèn)題，經(jīng)常會(huì)有病人非常糾結(jié)的在考慮這個(gè)問(wèn)題，能不能保肛？保不了肛是要做腹腔鏡手術(shù)還是做開(kāi)腹手術(shù)？實(shí)際上直腸癌手術(shù)的選擇是一個(gè)全面、綜合考慮的結(jié)果，患者的年齡，腫瘤的部位，腫瘤的大小，腫瘤侵犯的深度，腫瘤周圍有沒(méi)有轉(zhuǎn)移的問(wèn)題，腫瘤的生物學(xué)特性也就是腫瘤的類型等等，都是我們判斷這個(gè)手術(shù)怎么做的依據(jù)。能不能保肛問(wèn)題來(lái)說(shuō)，對(duì)于一個(gè)直腸的腫瘤，如果位置很高，肯定能保肛。如果位置非常低，一定保不了肛。在中部介于高和低之間的直腸癌，在選擇的時(shí)候就具有很多的不確定性，有的甚至在手術(shù)前都無(wú)法明確的判斷到底能不能保肛，因?yàn)檫€有一些手術(shù)當(dāng)中的一些因素會(huì)影響到能不能保肛。比方說(shuō)腫瘤的位置在中間，但是它的分化程度很差，也就是說(shuō)它惡性程度很高，而且它的周圍侵犯的比較多，即便是下邊有保肛的余地，都不建議保肛，像這樣的腫瘤勉強(qiáng)的保肛有可能局部復(fù)發(fā)的可能性就會(huì)很大。一旦局部復(fù)發(fā)就意味著手術(shù)失敗或者要二次手術(shù)。所以像這樣的情況就不建議做保肛。還有一種情況是腫瘤的位置比較低，但是腫瘤的分化程度比較好，腫瘤又不大可以保肛，但是因?yàn)樗奈恢锰停谐慕M織太多，有可能雖然保住了肛門(mén)，但是肌肉損傷的比較多，位置很低，吻合口的位置也很低，留下來(lái)的肛門(mén)是一個(gè)功能低下的肛門(mén)，閉合不嚴(yán)，大便憋不住，會(huì)有大便失禁的問(wèn)題，會(huì)有感覺(jué)障礙的問(wèn)題，同樣會(huì)給病人帶來(lái)很多的痛苦，在這種情況下也不建議保肛。所以保肛和不保肛的問(wèn)題，患者和家屬一定要相信醫(yī)生，醫(yī)者仁心，醫(yī)生會(huì)根據(jù)病人的情況選擇最適合的方法。無(wú)論保肛與否，醫(yī)生會(huì)權(quán)衡利弊，作出對(duì)患者最有利的選擇。無(wú)論保肛與否，第一要保證患者的生命，第二要保證疾病的根治，第三才是能不能保肛的問(wèn)題。保肛問(wèn)題永遠(yuǎn)是放在維護(hù)生命和根治疾病之后的一個(gè)選擇，相信每一個(gè)醫(yī)生都希望為患者保住肛門(mén)，更希望給患者保住一個(gè)有功能的肛門(mén)，所以患者要充分相信醫(yī)生，第二是腹腔鏡和開(kāi)腹之間的選擇，實(shí)際上現(xiàn)在的腹腔鏡技術(shù)已經(jīng)發(fā)展的非常完善，非常成熟，腹腔鏡技術(shù)完全可以達(dá)到開(kāi)腹手術(shù)的所有目標(biāo)，也就是說(shuō)腹腔鏡手術(shù)完全可以替代開(kāi)腹手術(shù)。同時(shí)腹腔鏡手術(shù)對(duì)附壁的損傷很小，術(shù)后會(huì)恢復(fù)的很快，而且術(shù)后痛苦要比開(kāi)腹手術(shù)要小得多，所以把腹腔鏡手術(shù)作為首選。當(dāng)然腹腔鏡手術(shù)也不是所有的直腸癌患者都能做，比方說(shuō)需要聯(lián)合切除的、腹腔內(nèi)的粘連非常嚴(yán)重的、腫瘤很大的，就不適合做腹腔鏡。只要適合做腹腔鏡，腹腔鏡手術(shù)應(yīng)該作為首選。在不能夠做腹腔鏡的情況下才考慮開(kāi)腹做手術(shù)?？偠灾?，手術(shù)方式很多，但是選擇是醫(yī)生和患者家屬共同溝通的結(jié)果。作為患者的家屬應(yīng)該充分的信任醫(yī)生，相信依靠他們掌握的知識(shí)、經(jīng)驗(yàn)和他們的能力，一定會(huì)為患者選擇適合的手術(shù)方式。

掛線顧名思義就是把線或者皮筋這些工具掛到想切開(kāi)的位置。 肛瘺的治療原則是一定要敞開(kāi)，敞開(kāi)的方法為直接切開(kāi)，就像一個(gè)管道似的拿刀給切開(kāi)，自然就會(huì)長(zhǎng)好，但是切的時(shí)候，可能會(huì)涉及到括約肌，涉及到括約肌的時(shí)候，能不能直接切，是很專業(yè)的問(wèn)題。切的時(shí)候非常考驗(yàn)醫(yī)生技術(shù)，如果這塊肌肉不能切，切完以后可能大便就兜不住，會(huì)失禁，所以在切的時(shí)候就會(huì)用線慢性的切開(kāi)，用線勒住，邊切邊長(zhǎng)，就不會(huì)像松緊帶似的直接切開(kāi)，不會(huì)有一個(gè)突然斷裂的過(guò)程，不會(huì)影響肛門(mén)的收縮功能，就叫做掛線，實(shí)際上就是慢性的切開(kāi)。

痔瘡手術(shù)后可以在術(shù)后一周之內(nèi)使用止疼藥，可以采用中藥坐浴，還可以涂抹拔毒藥膏。 目前國(guó)內(nèi)使用的止疼藥效果特別好，沒(méi)有成癮性也沒(méi)有副作用，一周后基本疼痛消失。 中藥坐浴對(duì)瘡口的清洗，分泌物的排出都有非常好的效果，不僅可以減少瘡口疼痛，而且可以促進(jìn)瘡口愈合。 痔瘡術(shù)后的護(hù)理非常重要，而且可以直接影響本身的治病體驗(yàn)，術(shù)后主要會(huì)出現(xiàn)疼痛不適感，屬于正?，F(xiàn)象，所以護(hù)理的時(shí)候可以使用止痛藥，因?yàn)楦刂苌窠?jīng)豐富，一旦動(dòng)刀手術(shù)確實(shí)疼痛難忍。

腸腫瘤的預(yù)防要根據(jù)結(jié)腸癌發(fā)病的高危因素來(lái)進(jìn)行針對(duì)性的預(yù)防。但是實(shí)際上每個(gè)人都是結(jié)腸息肉的發(fā)病人群，到了一定年齡，40歲以后甚至45歲，實(shí)際上大家都是結(jié)腸息肉的發(fā)病的高危人群了，即使沒(méi)有腫瘤，如果過(guò)了45歲，去做結(jié)腸鏡檢查，及早的發(fā)現(xiàn)結(jié)腸的息肉、及早的處理，是預(yù)防結(jié)腸癌的最主要的方法。 一、遺傳性的結(jié)直腸癌，如果說(shuō)家里有結(jié)腸癌的病人，或者是屬于家族性的結(jié)直腸癌，一定要及早的去醫(yī)院做腸鏡，去找醫(yī)生做咨詢。 二、散發(fā)性的結(jié)直腸癌，最主要的來(lái)源是結(jié)直腸的息肉，息肉癌變是結(jié)直腸癌發(fā)生的最主要的一個(gè)原因。

腸粘連指腸管間或腸管與腹膜間、腸管與腹腔內(nèi)臟器之間發(fā)生的異常粘附。腸梗阻包括單純性腸梗阻、不完全性梗阻，腸廣泛黏連者，常選擇非手術(shù)治療；懷疑為絞窄性腸梗阻、閉袢性腸梗阻，需要及早的手術(shù)治療，避免發(fā)生腸壞死；頻繁發(fā)作的黏連性腸梗阻應(yīng)考慮手術(shù)。