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- 吳光秀 副主任醫(yī)師 去掛號
- 重慶市涪陵中心醫(yī)院 三甲 內分泌科
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胰島素抵抗是什么原因
胰島素抵抗的主要原因最常見的是肥胖，尤其是腹型肥胖；胰島素結構異常；胰島素細胞膜的受體異常，包括基因突變等。 像胰島素的結構異常，比如在臨床監(jiān)測胰島素或者C肽水平是在正常范圍。由于結構異常無法和細胞膜的受體結合，也會導致胰島素抵抗。像胰島素細胞膜的受體異常，比如常見的像葡萄糖轉移因子4異常，無法認識正常的胰島素，無法和胰島素結合，就不能去吸收利用人體內的葡萄糖，還有基因突變的疾病也會導致胰島素抵抗。 胰島素抵抗，舉例子形容胰島素抵抗的機制，比如胰島素像一把鑰匙，胰島素細胞膜的受體就相當于一扇大門，如果鑰匙包括大門的結構或者是蛋白遇到阻力，無法正常打開這扇門。人體吸收利用的熱量就無法通過這道門被吸收利用，無論是鑰匙的結構異常，形態(tài)或者是出現(xiàn)障礙，只要造成鑰匙無法打開這扇門，就會導致胰島素的作用失常，引起過多胰島素分泌，最后導致血糖的異常。語音時長 01:4255736次收聽 2019-11-27 -
糖尿病足中醫(yī)怎么治
糖尿病足患者可以采用中醫(yī)療法來治，建議可使用主要成分為黃柏、乳香、沒藥的中藥方煎水后熏洗足部。同時最好對癥煎服中藥方劑，血瘀阻絡型患者可以服用補陽還五湯，陽虛陰寒者可改用溫陽湯。而如果是屬于瘀毒阻絡型，就需服用四妙活血湯。
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引起糖尿病的原因
引起糖尿病的原因非常復雜，包括胰島素缺乏、胰島功能下降、其他特殊疾病這幾方面。 一型糖尿病是由于胰島素完全缺乏、喪失，導致血糖升高。 二型糖尿病存在胰島素抵抗和糖尿病胰島功能的下降，這是引起二型糖尿病的重要原因。 其他類型糖尿病原因如單基因疾病、家族遺傳性的疾病、酶血的代謝異常等。 只要符合糖尿病的治療標準，就可以診斷為糖尿病，這些疾病的治療和常見的一型二型糖尿病是有所區(qū)別的，如肝源性糖尿病，除了降血糖之外，還要治療肝臟疾病。 很多內分泌疾病都可以引起糖尿病，如庫欣綜合征、生長激素瘤等。 還有一些醫(yī)源性的疾病，如長期服用糖皮質激素的藥物也會引起血糖升高。63964次播放 2019-12-19
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糖尿病足患者吃什么食物好呢
糖尿病足患者吃什么食物好呢?糖尿病足的出現(xiàn)不僅需要通過治療來控制，還需要了解正確的飲食原則，這樣飲食和治療相結合，才能夠有更加好的治療效果出現(xiàn)，所以希望患者們對于怎樣飲食有所了解，那么糖尿病足患者吃什么食物好呢?
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胰島素過高應該怎么辦
胰島素過高可以通過生活方式干預，控制體重和食用一些降低胰島素的藥物。 胰島素是降低血糖的一個最重要的唯一激素，如果胰島素水平過高，實際上反映出是體內一種胰島素抵抗的狀態(tài)，胰島素長期過高的一種狀態(tài)，會導致胰島功能下降，最后引起二型糖尿病臨床的發(fā)生。胰島素過高是糖尿病之前早期的狀態(tài)，在這個階段如果進行及時的干預，就可以預防二型糖尿病的發(fā)生。胰島素過高臨床最常見的是腹型肥胖的患者，要控制體重，可以緩解過高的胰島素水平。 一些藥物也有類似的作用，比如說最常見的藥物二甲雙胍，這是一個非常古老又非常有效的能改善胰島素抵抗，能降低胰島素水平的一個藥物，對糖耐量異常的患者，預防延緩糖尿病的發(fā)生有非常多的證據(jù)，也是非常值得信賴的一種藥物。除二甲雙胍之外，還有胰島素、增敏劑，像羅格列酮、吡格列酮都是常用于二型糖尿病胰島素抵抗的患者。但是二型糖尿病除了胰島素抵抗之外，還存在胰島功能不足的一種情況，過高的胰島素水平，除了糖尿病患者，還要注意像胰島素瘤這種很少見的疾病。對于胰島素水平過高的胰島素瘤患者，臨床表現(xiàn)為嚴重的、反復的低血糖，和二型糖尿病表現(xiàn)是截然不同的。如果一個患者反復出現(xiàn)饑餓、心慌、低血糖，同時胰島素水平過高，提示著可能會有胰島素瘤或者其他疾病導致胰島素過高的情況，而對于糖尿病患者的胰島素水平過高，只是早期的一個表現(xiàn)，也是預防糖尿病非常關鍵的階段。語音時長 02:1563225次收聽 2019-11-27 -
糖尿病足慢性創(chuàng)面可不可以用鹽水洗嗎
糖尿病足慢性創(chuàng)面可以用生理鹽水清洗，此外可采用碘伏、洗必泰等不含酒精的消毒劑進行局部創(chuàng)面處理，建議患者出現(xiàn)傷口時，及時去醫(yī)院或專科室就診及處理傷口。京萬紅藥膏，云南白藥粉等對患者來說都是有益的，需要在醫(yī)生的指導下用藥。
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糖尿病應該注意什么
除血糖控制達標之外，還要注意糖尿病并發(fā)癥的篩查，每年的糖尿病眼底、血管的B超檢查，都是早期發(fā)現(xiàn)糖尿病并發(fā)癥重要手段。 二期糖尿病，每年進行并發(fā)癥篩查，一型糖尿病在發(fā)現(xiàn)五年之后進行并發(fā)癥篩查。糖尿病還會存在其他功能的損傷，肝腎功能需要定期檢查，有沒有合并其他疾病。還要關注是否同時合并了大的血管病變，如動脈硬化等。58297次播放 2019-12-19
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調理內分泌的食物
調理內分泌的食物，應當以多樣性的飲食為主。內分泌失調可能會出現(xiàn)體內陰陽氣血平衡紊亂的情況。 對于普通人群，首先強調飲食的多樣性，如多攝入綠葉疏菜、中醫(yī)認為是有補腎的作用的黑色的食物、肉蛋奶等提供身體必需營養(yǎng)成分的食物。如患者出現(xiàn)偏陽虛的情況，可以增加溫陽的食物；如偏向陽亢的體質，可以攝入涼性的藥、食物；如出現(xiàn)陰虛腎虛的體征，可以增加攝入黑色的食物；分泌失調要根據(jù)每個人的體質，陰陽屬性去選擇更加適合的飲食。53831次播放 2019-12-19
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怎么正確認識糖尿病足
怎么正確認識糖尿病足呢?很多人就是因為未能正確的認識糖尿病足這種病，導致對這種病不夠重視，最后病情加重，后果非常嚴重，下面讓我們一起來了解一下怎么正確認識糖尿病足。
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糖尿病足需要吃什么藥
糖尿病足需要降糖的藥物，營養(yǎng)神經(jīng)，改善循環(huán)的藥物。糖尿病足涉及的科室非常多，內科、外科、血管科、骨科。如果病涉及到血管神經(jīng)，感染等，需要用抗生素和外科換藥。 1、需要降糖的藥物，無論是口服降糖藥還是胰島素，只有把血糖控制到理想，才能對創(chuàng)口愈合產生積極的影響。 2、糖尿病足預示著糖尿病的神經(jīng)血管病變，除控制血糖外，要使用營養(yǎng)神經(jīng)，改善循環(huán)的藥物，充分神經(jīng)營養(yǎng)和血管治療，糖尿病足的愈合才能更順利。糖尿病足伴有下肢血管狹窄，血管狹窄的嚴重，靠口服，靜脈輸液治療很難讓病情得到緩解，需要血管外科進行外科，包括介入血管重建等治療。 3、糖尿病足合并嚴重的感染，抗感染治療是必須的，無論是口服還是靜脈使用抗生素，需要聯(lián)合用藥，因為感染程度是非常嚴重的。 4、如果需要外科的換藥，是糖尿病足治療中非常重要的。在內科治療基礎上，結合外科的換藥才能讓糖尿病足得到一個全面治療。語音時長 01:5056544次收聽 2019-11-27 -
糖尿病應該注意哪些
糖尿病應該注意控制血糖的達標，注意糖尿病并發(fā)癥，關注血管病變。 糖尿病目前來講由于是一個終身性的疾病，所以除血糖升高之外，還往往存在并發(fā)癥的一種危險，所以說對于糖尿病患者強調的。 血糖的控制的達標，也就是說血糖空腹，如說控制在6毫摩每升到7毫摩每升，餐后量是血糖控制在10毫摩每升以下，這是認為血糖控制比較理想的一種狀態(tài)。當然，每個人有自己的特殊情況，像糖化血紅蛋白一般要求是在7%以下，這是血糖控制達標的一種標準。 除血糖控制達標之外，還要注意及時的糖尿病并發(fā)癥的篩查。因為大部分糖尿病并發(fā)癥并沒有癥狀，每年糖尿病眼底的檢查，如說糖尿病血管B超的檢查，這都是預防或者說早期發(fā)現(xiàn)糖尿病并發(fā)癥非常重要的手段。尤其像糖尿病腎病，也是早期沒有任何癥狀的，通過檢查尿微量蛋白，這也是診斷糖尿病腎病早期的一個非常重要的指標，所以說二期糖尿病，自發(fā)現(xiàn)診斷開始就應該每年進行并發(fā)癥的篩查。一型糖尿病患者在發(fā)現(xiàn)五年之后也應該進行并發(fā)癥的篩查，這是糖尿病對糖尿病并發(fā)癥的重視。另外，糖尿病可能還會存在其功能的損傷，肝腎功能需要定期檢查，有沒有合并其的疾病，像糖尿病患者發(fā)生高血壓、冠心病、腦梗等等，大血管病變要高出正常人的兩倍以上，所以說糖尿病患者除關注血糖是否達標之外，關注是不是同時合并大的血管病變，也就是常見動脈硬化等等類似的疾病。語音時長 02:1159117次收聽 2019-11-27 -
什么是胰島素抵抗
胰島素抵抗就是胰島素攝取葡萄糖的能力下降，導致胰島素水平代償性升高，引起胰島素水平升高的現(xiàn)象。它也是人體常見疾病，是糖尿病、肥胖以及高血壓、高尿酸血癥等代謝性疾病的重要原因。空腹胰島素超過15uIU/ml，就認為存在胰島素抵抗。 由于胰島素抵抗是很多心腦血管病的病因，所以胰島素抵抗的患者，要重視及早的進行干預和治療。目前臨床主要是以監(jiān)測空腹，包括餐后胰島素的水平來判斷是否存在胰島素抵抗。只要出現(xiàn)了胰島素抵抗，可能預示著血糖代謝出現(xiàn)障礙，導致糖尿病的風險就大大的增加。52085次播放 2019-12-19
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糖尿病足的診斷方法
糖尿病足的診斷方法有哪些呢?糖尿病足的診斷是治療過程中非常重要的一環(huán)，準確的診斷是有效治療的最基本前提，由此可見糖尿病足的診斷是非常重要的，下面讓我們一起來了解一下糖尿病足的診斷方法。
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糖尿病的自我療法是什么
糖尿病的自我療法包括熱量的控制、適量的運動、積極的心態(tài)、血糖的監(jiān)測、規(guī)律的就診、與醫(yī)生良好的配合。 一、強調熱量的控制，在保證營養(yǎng)充分的基礎之上，按照每天的運動量制定一個適合自己的飲食方案，提倡飲食品種的多樣性，同時保證粗細搭配，適合長期飲食的治療。 二、對于運動來講，一般主張每周150分鐘左右的運動量，要根據(jù)每個人的年齡、身體狀況找到適合自己的運動方式。 三、除此之外，積極的心態(tài)是非常重要的治療的方式，樂觀的積極的心態(tài)對于糖尿病患者是非常重要的。 糖尿病的治療實際上是涉及患者、醫(yī)生綜合的治療。對于糖尿病患者本人來講，積極的態(tài)度更為重要。在飲食運動這個基礎之上，更強調患者的積極的心態(tài)，雖然目前糖尿病是無法根治的一種疾病，但經(jīng)過良好的生活方式和正確的治療方案，是可以正常、長壽的生活。語音時長 01:3855801次收聽 2019-11-27 -
糖尿病引起的腳麻怎么辦
糖尿病引起腳麻可通過骨科檢查，排除糖尿病的周圍神經(jīng)病變。 糖尿病引起的腳麻，是常見糖尿病的周圍神經(jīng)病變導致的，腳麻的癥狀并不一定預示著是并發(fā)癥，糖尿病的神經(jīng)并發(fā)癥最常見的，就是以下肢對稱的麻木癥狀為主，同時還有感覺的異常。 臨床遇到糖尿病合并下肢的麻木，要進行鑒別診斷，要排除糖尿病的周圍神經(jīng)病變，要進行骨科的檢查，如腰椎的CT或者核磁，排除是由于骨科的腰椎疾病引起的下肢的麻木。 如果同時存在糖尿病的視網(wǎng)膜病變、腎病，就按照糖尿病的神經(jīng)病變來進行治療。55639次播放 2019-12-19
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嘴唇干裂警惕哪四種病
嘴唇干裂可能與維生素缺乏、干燥綜合征、糖尿病、過敏性唇炎等疾病有關。長期嘴唇干裂需警惕這四種疾病，建議及時就醫(yī)明確病因。1、維生素缺乏維生素B2或維生素A缺乏可能導致嘴唇干裂。維生素B2缺乏時，常伴有口角炎、舌炎等癥狀；...
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包皮嵌頓需要手術嗎
包皮嵌頓通常需要手術干預。包皮嵌頓是指包皮上翻后無法復位，導致局部血液循環(huán)受阻，可能引發(fā)水腫、疼痛甚至組織壞死。處理方式主要有手法復位和包皮環(huán)切術，具體需根據(jù)嵌頓時間、嚴重程度及患者年齡綜合評估。包皮嵌頓早期可嘗試手法復...0次瀏覽 2026-02-04
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皮肌炎屬于嚴重疾病嗎能治好嗎能活多久
皮肌炎屬于自身免疫性疾病，嚴重程度因人而異，多數(shù)患者通過規(guī)范治療可控制病情發(fā)展。皮肌炎的治療效果與疾病分型、并發(fā)癥及治療時機有關，患者生存期受臟器受累程度、治療反應等因素影響。1、疾病分型：皮肌炎可分為單純型與合并型，單...0次瀏覽 2026-02-04
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心臟病大動脈轉位嚴重嗎
大動脈轉位屬于嚴重的先天性心臟病，需在新生兒期緊急干預。其嚴重程度主要取決于是否合并其他心臟畸形、冠狀動脈解剖類型及是否及時手術矯正。1、循環(huán)障礙：大動脈轉位時主動脈與肺動脈位置互換，導致體循環(huán)和肺循環(huán)完全分離。新生兒存...0次瀏覽 2026-02-04
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眼部整形整容費用大概多少
眼部整形整容一般需要5000-50000元，具體費用與手術類型、麻醉方式、醫(yī)療機構定價等因素有關。埋線雙眼皮手術創(chuàng)傷較小，通常費用為5000-10000元，適合上瞼皮膚較薄且無松弛的求美者。切開法雙眼皮手術需去除多余皮膚...0次瀏覽 2026-02-04
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整形隆鼻的方法有哪些
整形隆鼻的方法主要有假體植入、自體軟骨移植、注射填充、線雕隆鼻和鼻綜合手術。1、假體植入假體植入是通過手術將硅膠或膨體材料植入鼻部以達到隆高效果。硅膠假體具有穩(wěn)定性好、易取出的特點，膨體材料則更接近人體組織相容性。手術需...0次瀏覽 2026-02-04
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高血壓晚上睡不著原因
高血壓患者晚上睡不著可能與交感神經(jīng)過度興奮、藥物副作用、睡眠呼吸暫停綜合征、心理壓力、夜間血壓波動等因素有關。高血壓患者出現(xiàn)失眠癥狀時，建議及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導下調整治療方案。1、交感神經(jīng)過度興奮高血壓患者由于長期血壓升...0次瀏覽 2026-02-04
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種植牙與烤瓷牙的區(qū)別
種植牙與烤瓷牙的區(qū)別主要體現(xiàn)在修復原理、適用條件和長期效果等方面。種植牙適用于單顆或多顆牙缺失且牙槽骨條件良好的患者，烤瓷牙則更適合牙體缺損但牙根保留的情況。兩種修復方式各有優(yōu)缺點，需根據(jù)口腔狀況和醫(yī)生建議選擇。一、修復...0次瀏覽 2026-02-04
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下頜角截骨自然嗎
下頜角截骨術后效果通常可以達到自然狀態(tài)，但具體效果與個人骨骼條件、醫(yī)生技術及術后護理密切相關。下頜角截骨術通過調整下頜骨輪廓改善臉型，術后骨骼愈合后通常不會出現(xiàn)明顯人工痕跡。醫(yī)生會根據(jù)面部比例設計截骨范圍，避免過度切除導...0次瀏覽 2026-02-04
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直腸癌手術后腸粘連怎么辦能治好嗎
直腸癌手術后腸粘連可通過藥物治療、物理治療、飲食調整、適當運動、手術治療等方式改善，多數(shù)患者經(jīng)規(guī)范治療能緩解癥狀。腸粘連通常由手術創(chuàng)傷、炎癥反應、組織修復異常等因素引起，可能伴隨腹痛、腹脹、排便困難等癥狀。1、藥物治療腸粘連患者可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片等抗生素控制感染，減輕炎癥反應。粘連嚴重時可能需使用注射用糜蛋白酶促進纖維蛋白溶解，...187次瀏覽 2025-07-15
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有利于骨折恢復的食物和水果
骨折恢復期間建議多攝入富含鈣質、蛋白質、維生素D及抗氧化物質的食物和水果，主要有牛奶、魚類、深色蔬菜、柑橘類水果、堅果五類。1、牛奶：全脂牛奶或強化鈣牛奶每100毫升含鈣約120毫克，鈣磷比例適宜促進骨骼礦化。乳清蛋白和...0次瀏覽 2026-02-04
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手臂做皮膚擴張術影響寫字嗎
手臂做皮膚擴張術一般不會影響寫字，但術后短期內可能出現(xiàn)輕微不適。皮膚擴張術是通過植入擴張器逐步拉伸局部皮膚以修復缺損的手術，若操作區(qū)域避開主要肌腱和神經(jīng)，對手部功能無明顯干擾。皮膚擴張器通常埋置于皮下脂肪層，手術切口多選...0次瀏覽 2026-02-04
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腳崴了不痛了為什么還腫著
腳崴后消腫慢于疼痛緩解是常見現(xiàn)象，通常與軟組織損傷未完全修復、局部炎癥反應持續(xù)或淋巴回流受阻有關。踝關節(jié)扭傷后疼痛減輕但腫脹持續(xù)存在，主要由于毛細血管破裂和炎癥介質釋放導致組織液滲出，雖然神經(jīng)末梢對疼痛的敏感度下降，但受...0次瀏覽 2026-02-04
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喉嚨長白色顆粒物是怎么回事
喉嚨長白色顆粒物可能與扁桃體結石、化膿性扁桃體炎、口腔念珠菌病、咽喉部角化癥或反流性咽喉炎等因素有關?？赏ㄟ^局部清理、抗感染治療、調整生活習慣等方式改善。1、扁桃體結石扁桃體隱窩內脫落上皮和食物殘渣鈣化形成，表現(xiàn)為白色硬...0次瀏覽 2026-02-04
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兒童精索靜脈曲張危害有哪些
兒童精索靜脈曲張可能導致睪丸發(fā)育遲緩、陰囊墜脹疼痛，嚴重時可影響生育功能。精索靜脈曲張的危害主要有睪丸萎縮、精液質量下降、陰囊不適、心理壓力、繼發(fā)鞘膜積液等。1、睪丸萎縮長期靜脈回流障礙會導致睪丸組織缺氧，生精小管逐漸萎...0次瀏覽 2026-02-04
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如何才能排除胎盤植入
排除胎盤植入需要通過影像學檢查結合臨床癥狀綜合判斷，主要方法有超聲檢查、磁共振成像、病史評估及產后胎盤病理檢查。胎盤植入是妊娠期嚴重并發(fā)癥，需由專業(yè)醫(yī)生進行診斷。超聲檢查是篩查胎盤植入的首選方法，通過觀察胎盤與子宮肌層交...0次瀏覽 2026-02-04
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寶寶嗆到主要是因為吞咽反射未完全成熟，食道和氣管較短，容易讓食物或液體進入氣管。嗆到后可能出現(xiàn)劇烈咳嗽、臉色變紅、哭鬧等癥狀，嚴重時需立即就醫(yī)。302次瀏覽 2025-03-21
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服用中藥后能否吃水果需根據(jù)藥材性質和個人體質決定，通常建議間隔1-2小時。1、藥性沖突：部分中藥與寒涼性水果如西瓜、梨同服可能降低藥效。例如溫補類藥材與人參配伍時，食用生冷水果易導致腹瀉或藥效減弱。酸味水果如山楂可能影響...0次瀏覽 2026-02-04
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脫發(fā)可遵醫(yī)囑使用米諾地爾酊、非那雄胺片、螺內酯片、養(yǎng)血生發(fā)膠囊、復方甘草酸苷片等藥物治療。脫發(fā)可能與遺傳、內分泌失調、營養(yǎng)不良、精神壓力、皮膚病等因素有關，建議及時就醫(yī)明確病因后針對性用藥。1、米諾地爾酊米諾地爾酊為外用血管擴張劑，適用于雄激素性脫發(fā)和斑禿。該310次瀏覽
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