膽囊癌轉(zhuǎn)移至肝臟怎么治療
患者：女，55歲
共1個(gè)回答
- 高鵬驥 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
- 北京積水潭醫(yī)院 三甲 普通外科
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膽囊癌術(shù)后注意什么
膽囊癌手術(shù)后的注意事項(xiàng)，根據(jù)做的手術(shù)大小有幾類。一期膽囊癌，可能單純做腹腔鏡膽囊切除就足夠。這部分病人沒有特別需要注意的事項(xiàng)。二期、三期的病人，往往可能合并有小部分的肝臟切除和肝門部淋巴結(jié)的清掃。這部分病人也沒有特別需要注意的事項(xiàng)。因?yàn)樗簧婕暗较赖闹亟ā? 還有一部分病人，他涉及到消化道的重建。這個(gè)時(shí)候，把膽總管切掉了，把腸子和膽總管接起來。甚至還有一部分病人的手術(shù)非常大，做了聯(lián)合肝臟，右半肝的切除，聯(lián)合十二指腸、胃、胰腺都也做了切除。這部分病人的注意事項(xiàng)，實(shí)際上就是需要術(shù)后注意飲食。手術(shù)后要早期下地活動(dòng)，促進(jìn)腸道功能的恢復(fù)，盡量避免吻合口瘺。飲食上要早吸進(jìn)流食，在恢復(fù)好以后要進(jìn)高脂飲食。因?yàn)檫@部分病人涉及到膽道和腸道的對(duì)接，往往會(huì)出現(xiàn)反流性膽管炎。語音時(shí)長 01:3458471次收聽 2018-09-07 -
膽管結(jié)石手術(shù)后多久恢復(fù)
膽總管結(jié)石是一個(gè)很危險(xiǎn)或者是潛在有很大危險(xiǎn)的疾病。所以一旦發(fā)現(xiàn)就應(yīng)該立即進(jìn)行治療。治療的方式主要有兩種，外科手術(shù)和內(nèi)鏡下的ERCP手術(shù)，也就是內(nèi)鏡下的微創(chuàng)取石手術(shù)。外科手術(shù)需要把膽總管切開，然后把石頭取出來，放置T管，T管是通過腹壁引出來的，外面要接一個(gè)引流袋，引流膽汁，引流袋至少要放一個(gè)月以上，甚至要放到兩個(gè)多月。所以病人生活可能不太方便，手術(shù)本身的恢復(fù)可能不需要很長時(shí)間，但是T管引流需要放置很長時(shí)間，而且病人的生活也不太方便。但是相對(duì)而言，ERCP手術(shù)術(shù)后可能會(huì)放鼻膽管，有些情況下甚至連鼻膽管也可以不用放。如果不放置鼻膽管兩到三天就可以基本恢復(fù)正常的生活。如果放置鼻膽管大概三到四天也可以基本恢復(fù)。語音時(shí)長 01:3861692次收聽 2018-09-14 -
什么叫晚期肝癌的“T+A”方案
“T+A”方案是阿替利珠單抗聯(lián)合貝伐珠單抗，“T+A”方案的T是Tecentriq，也叫阿替利珠單抗，A是Avastin，也叫貝伐珠單抗。 “T+A”方案的兩個(gè)藥如果分別單藥用于肝癌治療的話，有效率不超過10%，聯(lián)合治療有效率能達(dá)到30%多，能使晚期肝癌中位存活期達(dá)到2年, 已經(jīng)被國內(nèi)外指南寫入晚期肝癌一線治療。 “T+A”方案需要靜脈注射，三周打一次，這兩個(gè)藥對(duì)肝臟功能基本沒有影響，能讓很多肝功能不好的患者用上“T+A”方案。肝癌不等于死亡，堅(jiān)持治療也是有治愈的可能。語音時(shí)長 02:0097555次收聽 2020-12-08 -
膽囊息肉樣病變的表現(xiàn)
患有膽囊息肉一般無表現(xiàn)，多為體檢時(shí)由超聲檢查發(fā)現(xiàn)。少數(shù)膽囊息肉樣病變患者可有右上腹疼痛、惡心嘔吐、食欲減退。極個(gè)別病例可引起阻塞性黃疸、無結(jié)石性膽囊炎、膽道出血、胰腺炎等表現(xiàn)，體檢時(shí)可表現(xiàn)為右上腹壓痛。 臨床診斷需借助于如下某項(xiàng)檢查： 第一，常規(guī)超聲； 第二，內(nèi)鏡超聲； 第三，CT或MRI； 第四，超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮細(xì)針穿刺活檢等。 積極治療的膽囊息肉樣病變患者，可通過口服藥物，使結(jié)石溶解。部分膽囊息肉樣病變患者不積極治療，也可觀察疾病動(dòng)態(tài)變化。少數(shù)病例膽囊息肉可發(fā)生癌變，有些可能是早期膽囊癌。48827次播放 2018-08-24
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什么是肝癌的免疫治療？
晚期肝癌免疫治療的概念特別廣泛，包括疫苗、細(xì)胞治療等。我們常說的免疫治療，是以PD-1抗體和PD-L1抗體為代表的一類藥物。癌細(xì)胞上有一個(gè)PD-L1蛋白，T細(xì)胞上有一個(gè)PD-1蛋白。免疫藥物進(jìn)入人體內(nèi)不是直接去攻擊癌細(xì)胞，而是作用于腫瘤的微環(huán)境，讓人體免疫細(xì)胞攻擊癌細(xì)胞。 免疫治療目前來看是最有治愈癌癥希望的一類新藥，2018年因?yàn)镻D-1抗體和PD-L1抗體的發(fā)現(xiàn)，被授予諾貝爾醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)，這是一個(gè)偉大的發(fā)明、偉大的創(chuàng)舉。92987次播放 2020-12-08
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膽囊息肉樣病變需要做手術(shù)嗎
膽囊息肉樣病變部分病人需做手術(shù)。 手術(shù)指征會(huì)把握相對(duì)比較嚴(yán)。在膽囊息肉樣病變小于一厘米時(shí)，99％以上是膽固醇性息肉。這部分病人不手術(shù)。 例100個(gè)病人，有5個(gè)需做手術(shù)。這時(shí)風(fēng)險(xiǎn)不容忽視。因膽囊腺瘤是癌前病變，也就是說有1/20機(jī)會(huì)是在幾年內(nèi)，可能會(huì)發(fā)展成腫瘤。這時(shí)風(fēng)險(xiǎn)不容忽視，1‰風(fēng)險(xiǎn)可觀察，5％左右風(fēng)險(xiǎn)就不容忽視。部分病人建議做手術(shù)。語音時(shí)長 01:3154387次收聽 2018-09-07 -
肝癌是怎么引起的
肝癌包括肝細(xì)胞肝癌、肝內(nèi)膽管細(xì)胞癌，還有一些罕見的惡性腫瘤，比如肝母細(xì)胞瘤等。最常見的是肝細(xì)胞肝癌，肝細(xì)胞肝癌最常見的誘因是肝炎，比如乙肝、丙肝，由于病毒而導(dǎo)致肝炎的發(fā)生，病人患肝炎時(shí)間長以后，可能變成肝硬化，肝細(xì)胞的反復(fù)損傷和修復(fù)、增生，可能引起肝癌。 肝癌可分為原發(fā)性肝癌和繼發(fā)性肝癌，原發(fā)性肝癌的病因尚不完全清楚，目前認(rèn)為其發(fā)病受環(huán)境和飲食雙重因素影響。研究表明，肝炎病毒感染、飲水污染、酒精、肝硬化等都與肝癌發(fā)病相關(guān)。繼發(fā)性肝癌可通過不同途徑形成疾病。53272次播放 2018-08-24
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得了膽結(jié)石如何診斷呢
得了膽結(jié)石如何診斷呢?膽結(jié)石的出現(xiàn)會(huì)造成很嚴(yán)重的后果出現(xiàn)，而這也會(huì)關(guān)系到其他的消化系統(tǒng)的健康問題，因此對(duì)于膽結(jié)石需要及時(shí)的采取有效的治療才行，那么如果發(fā)現(xiàn)患上了膽結(jié)石如何診斷呢?下面就來看一看膽結(jié)石的診斷方法吧。
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什么是晚期肝癌的“T+A”方案
晚期肝癌的免疫治療聯(lián)合靶向治療療效顯著、進(jìn)展迅速，包括多個(gè)聯(lián)合治療方案，其中“T+A”方案是阿替利珠單抗聯(lián)合貝伐珠單抗，其中T是Tecentriq，也叫阿替利珠單抗，A是Avastin，也叫貝伐珠單抗。 “T+A”治療晚期肝癌治療有效率能達(dá)到30%多，已經(jīng)被國內(nèi)外指南寫入晚期肝癌一線治療，能使晚期肝癌中位存活期達(dá)到2年，以前基本上都6個(gè)月。 另外，這兩個(gè)藥對(duì)肝臟功能基本沒有影響，也使得很多肝功能不太好的患者能用上“T+A”方案。96433次播放 2020-12-08
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膽結(jié)石是不是會(huì)隔代遺傳
膽結(jié)石是不是會(huì)隔代遺傳呢?膽結(jié)石的患者在不斷的增多，很多人都因?yàn)椴恢莱跗诮邮苤委熥兊酶訃?yán)重，所以在發(fā)現(xiàn)的時(shí)候就要抓緊治療的時(shí)間，但是這個(gè)疾病到底會(huì)不會(huì)隔代遺傳呢?下面我們一起來了解下吧!
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肝癌免疫治療進(jìn)展如何
免疫治療單藥使用的有效率不高，肝癌方面基本上都是15-20%的有效率。靶向藥物聯(lián)合免疫治療，就會(huì)起到1+1大于2的作用，有效率能夠到40-50%，一半的病人腫瘤都會(huì)縮小。 除了靶向+免疫還有一種方法，免疫藥加上另外一個(gè)免疫藥，叫雙免組合，雙免組合現(xiàn)在也寫入了肝癌二線治療的指南里頭，意味著雙免組合的效果也非常好。除了靶向藥+免疫、免疫+免疫，還有三聯(lián)，就是靶向藥+免疫藥+免疫藥，初步結(jié)果顯示有效率更高，但是相對(duì)來說副作用增加。 隨著研究發(fā)現(xiàn)，未來肝癌聯(lián)合治療的組合方式會(huì)越來越多，效果會(huì)越來越好，癌癥未來會(huì)變成慢性病，像控制高血壓、糖尿病一樣去控制它。語音時(shí)長 02:0476335次收聽 2020-12-08 -
膽管囊腫的癥狀及治療
膽管囊腫發(fā)病之后會(huì)引起腹部疼痛的癥狀，通常表現(xiàn)為右上腹陣痛、脹痛或絞痛。腹部還會(huì)出現(xiàn)囊性包塊，一多半以上的患者都會(huì)出現(xiàn)黃疸，主要的表現(xiàn)就是皮膚和鞏膜黃染。如果膽管囊腫的病情較輕，可以應(yīng)用藥物治療，如果說病情比較嚴(yán)重，可以進(jìn)行手術(shù)治療。
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膽囊炎的癥狀
膽囊炎，就是膽囊發(fā)生的炎癥。膽囊炎這種疾病，有急性膽囊炎以及慢性膽囊炎之分。通常情況下，急性膽囊炎可以由結(jié)石而引發(fā)。由于膽囊的結(jié)石堵塞了膽囊的出口，可以使得膽囊管發(fā)生扭曲的情況。膽囊炎患者經(jīng)?？梢猿霈F(xiàn)上腹或者是上腹偏右，可以向肩背部放射的比較劇烈的疼痛。一般情況下，這種疼痛的出現(xiàn)，常常和患者進(jìn)食高脂肪的飲食有關(guān)系。如果患者是出現(xiàn)比較強(qiáng)烈的收縮，就會(huì)更容易發(fā)生急性膽囊炎的癥狀。 而慢性膽囊炎，是屬于一種慢性的炎癥。一般來說，患有慢性膽囊炎的病人，可以間斷、反復(fù)地出現(xiàn)上腹，或者是右上腹的不適、隱痛癥狀。在有些時(shí)候，患者甚至?xí)较凭驮\，患者會(huì)誤認(rèn)為是胃病，因?yàn)檩^長時(shí)間的反復(fù)發(fā)作的上腹疼，容易被誤診為是胃病。60992次播放 2018-09-13
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平時(shí)要怎樣預(yù)防膽結(jié)石
平時(shí)要怎樣預(yù)防膽結(jié)石呢?膽結(jié)石是很常見的疾病，其實(shí)這個(gè)疾病大多數(shù)都是飲食不規(guī)則導(dǎo)致，但是不知道這個(gè)疾病到底該怎么樣預(yù)防才行，那么，今天我就帶著大家一起來了解下平時(shí)要怎樣預(yù)防膽結(jié)石吧!
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膽結(jié)石的相關(guān)檢查方法
患了膽結(jié)石的相關(guān)檢查方法是什么呢?患上了膽結(jié)石很多人都沒有辦法自主的進(jìn)行判斷，那么為了保證診斷的有效性需要進(jìn)行相關(guān)的一些檢查，通過檢查的結(jié)果來判斷到底是否患上了膽結(jié)石這種疾病，那么患了膽結(jié)石的相關(guān)檢查方法是什么呢?
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戴眼鏡鼻子會(huì)變成塌鼻子嗎。
戴眼鏡一般不會(huì)導(dǎo)致鼻子變成塌鼻子。鼻梁的形態(tài)主要由骨骼和軟骨結(jié)構(gòu)決定，眼鏡的重量和壓力通常不足以改變這些硬組織的形狀。眼鏡對(duì)鼻部的影響主要集中在皮膚和軟組織層面。長期佩戴眼鏡可能造成鼻梁處皮膚輕微壓痕或局部色素沉著，但這...0次瀏覽 2025-12-11
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玻尿酸注射隆鼻有什么危害
玻尿酸注射隆鼻可能引發(fā)局部紅腫、血管栓塞、感染、過敏反應(yīng)、鼻部形態(tài)異常等危害。玻尿酸注射屬于微創(chuàng)醫(yī)美操作，其風(fēng)險(xiǎn)與注射技術(shù)、個(gè)體差異及術(shù)后護(hù)理密切相關(guān)。1、局部紅腫注射后常見短暫性紅腫，通常3-7天消退。部分人群因組織敏...0次瀏覽 2025-12-11
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暴飲暴食第二天水腫胖了一圈怎么回事
暴飲暴食后第二天出現(xiàn)水腫和體重增加可能由鈉攝入過量、水分潴留、淋巴循環(huán)受阻、激素水平波動(dòng)、消化系統(tǒng)負(fù)擔(dān)加重等原因引起，可通過限制鈉鹽、補(bǔ)充鉀元素、適度運(yùn)動(dòng)、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、就醫(yī)排查病理因素等方式緩解。1、鈉攝入過量：高鹽飲...0次瀏覽 2025-12-11
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超聲波祛眼袋的效果如何
超聲波祛眼袋的效果因人而異，通常能有效改善輕度至中度眼袋問題，但對(duì)嚴(yán)重眼袋或皮膚松弛明顯者效果有限。該技術(shù)通過超聲波能量溶解脂肪并刺激膠原蛋白再生，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì)。超聲波祛眼袋適用于因脂肪膨出導(dǎo)致的眼袋，尤其適...0次瀏覽 2025-12-11
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二甲雙胍減肥怎么吃
二甲雙胍不能作為減肥藥物使用，該藥物是治療2型糖尿病的處方藥，必須在醫(yī)生指導(dǎo)下嚴(yán)格按適應(yīng)證使用。二甲雙胍通過改善胰島素抵抗、抑制肝糖輸出等機(jī)制降低血糖，部分患者可能出現(xiàn)體重輕微下降，但這是血糖控制改善的伴隨現(xiàn)象而非藥物直...0次瀏覽 2025-12-11
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4公分肺腫瘤可以微創(chuàng)手術(shù)嗎
4公分肺腫瘤一般可以進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)，具體需結(jié)合腫瘤性質(zhì)、位置及患者身體狀況綜合評(píng)估。肺腫瘤微創(chuàng)手術(shù)方式主要有胸腔鏡肺段切除術(shù)、胸腔鏡肺葉切除術(shù)等。腫瘤直徑4公分屬于中等大小，若為良性或早期惡性腫瘤且未侵犯重要血管、支氣管，...0次瀏覽 2025-12-11
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腸癌的癥狀表現(xiàn)有哪些？4個(gè)最為明顯的腸癌信號(hào)
4個(gè)最為明顯的腸癌信號(hào)：腸癌的發(fā)病比較隱匿，早期可能沒有特別的癥狀表現(xiàn)，伴隨著疾病的發(fā)展逐漸出現(xiàn)便血、大便習(xí)慣的改變、下腹痛以及腹部包塊等癥狀，如果出現(xiàn)明顯的癥狀，建議提高警惕，及時(shí)早正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行檢查和相應(yīng)的治療。912次瀏覽 2023-09-06
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被開水燙起皰了怎么辦
被開水燙起皰后可通過冷水沖洗、消毒處理、保護(hù)創(chuàng)面、藥物涂抹、就醫(yī)處理等方式治療。燙傷通常由高溫液體接觸皮膚導(dǎo)致表皮損傷引起，可能伴隨紅腫、疼痛、水皰等癥狀。1、冷水沖洗燙傷后立即用流動(dòng)冷水沖洗15-20分鐘，降低皮膚溫度...0次瀏覽 2025-12-11
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只有一個(gè)睪丸可以生育嗎
只有一個(gè)睪丸一般可以生育，但生育能力可能受到一定影響。睪丸是男性產(chǎn)生精子和分泌雄激素的主要器官，單側(cè)睪丸通常仍能維持基本生育功能。多數(shù)情況下，單側(cè)睪丸能通過代償性增大維持正常生精功能。殘留睪丸的生精小管會(huì)增生，精子產(chǎn)量可...0次瀏覽 2025-12-11
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早孕見紅和月經(jīng)的區(qū)別有哪些？早孕見紅和月經(jīng)的不同之處你知道嗎
早孕見紅和月經(jīng)的區(qū)別主要是出血量、出血顏色、出血時(shí)間、伴隨癥狀以及孕婦狀態(tài)等區(qū)別。401次瀏覽 2024-09-25
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祛痘印的方法有哪些
祛痘印可通過防曬護(hù)理、外用藥物、化學(xué)剝脫、激光治療、微針治療等方式改善。痘印多由痤瘡炎癥消退后遺留的色素沉著或瘢痕形成導(dǎo)致。1、防曬護(hù)理紫外線會(huì)加重色素沉著，導(dǎo)致痘印顏色加深。日常需使用SPF30以上廣譜防曬霜，每2-3...0次瀏覽 2025-12-11
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身高1米8cm體重多少斤正常
身高180厘米的成年男性正常體重范圍為63-81公斤，女性為58-74公斤。體重是否正?？赏ㄟ^體重指數(shù)判斷，體重指數(shù)在18.5-23.9為正常范圍。體重指數(shù)是國際上常用的衡量體重與身高關(guān)系的指標(biāo)，計(jì)算公式為體重除以身高的...
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怎樣自己在家豐胸
豐胸可通過飲食調(diào)理、按摩刺激、運(yùn)動(dòng)鍛煉、穿戴調(diào)整、中醫(yī)調(diào)理等方式實(shí)現(xiàn)。乳房發(fā)育主要受遺傳、激素水平、營養(yǎng)狀況等因素影響，需結(jié)合科學(xué)方法循序漸進(jìn)。1、飲食調(diào)理適量攝入富含植物雌激素的食物有助于刺激乳腺發(fā)育，如黃豆、黑豆可制...0次瀏覽 2025-12-11
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鼻翼減薄恢復(fù)有哪些注意事項(xiàng)
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女患糖尿病的早期癥狀有哪些
女性糖尿病患者早期常見癥狀包括多飲多尿、異常饑餓、體重下降、疲勞乏力、皮膚瘙癢等。這些癥狀主要與血糖代謝異常導(dǎo)致的生理變化有關(guān)。1、多飲多尿：血糖升高導(dǎo)致滲透性利尿，患者每日飲水量可達(dá)3-5升，夜尿次數(shù)明顯增加。這是由于...0次瀏覽 2025-12-11
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孩子急性腸胃炎能吃什么
孩子急性腸胃炎發(fā)作期間可進(jìn)食米湯、稀粥、饅頭等低渣食物，避免高脂高糖及刺激性食物。飲食調(diào)整需根據(jù)癥狀階段逐步過渡，主要分為流質(zhì)飲食、半流質(zhì)飲食、低渣軟食三個(gè)階段。1、流質(zhì)階段：發(fā)病初期嘔吐頻繁時(shí)需禁食4-6小時(shí)，待嘔吐緩...0次瀏覽 2025-12-11
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男性夜尿頻多是怎么回事
男性夜尿頻多可能由睡前飲水過多、前列腺增生、糖尿病、尿路感染、膀胱過度活動(dòng)癥等原因引起，可通過調(diào)整生活習(xí)慣、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。1、睡前飲水過多夜間攝入過多液體可能導(dǎo)致夜尿頻多，尤其是睡前大量飲水、飲酒或飲用咖...0次瀏覽 2025-12-11
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腰椎錯(cuò)位多數(shù)情況下優(yōu)先選擇保守治療，嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)干預(yù)。具體方案需根據(jù)錯(cuò)位程度、神經(jīng)壓迫情況、患者年齡等因素綜合評(píng)估，主要有非甾體抗炎藥鎮(zhèn)痛、物理牽引、核心肌群訓(xùn)練、微創(chuàng)椎間融合術(shù)、開放復(fù)位內(nèi)固定等方式。1、藥物鎮(zhèn)痛：急性...0次瀏覽 2025-12-11
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女性丙肝患者可以生育，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行母嬰傳播風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和干預(yù)。丙型肝炎病毒母嬰傳播率約為5%，主要影響因素包括病毒載量、肝功能狀態(tài)、分娩方式等。1、病毒載量：高病毒載量是母嬰傳播的重要危險(xiǎn)因素。當(dāng)血液中丙肝病毒RNA...0次瀏覽 2025-12-11
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馬蹄金的功效與作用是什么
馬蹄金具有清熱利濕、解毒消腫、活血散瘀等功效，主要用于治療黃疸、痢疾、跌打損傷、癰腫瘡毒等病癥。馬蹄金是旋花科植物馬蹄金的全草，含有黃酮類、生物堿等活性成分。1、清熱利濕馬蹄金性涼味苦，能清除體內(nèi)濕熱，改善濕熱引起的黃疸癥狀。黃疸多因肝膽濕熱導(dǎo)致膽汁排泄不暢，1208次瀏覽
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大葉紫珠可以止血嗎
大葉紫珠通?？梢灾寡淙~片提取物具有收斂血管和促進(jìn)凝血的作用。大葉紫珠為馬鞭草科植物，傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)常用于外傷出血、咯血、便血等癥狀的輔助治療。大葉紫珠的止血作用主要依賴于其含有的黃酮類、酚酸類等活性成分，這些物質(zhì)能夠刺激血小板聚集，縮短凝血時(shí)間。對(duì)于淺表皮膚劃傷1232次瀏覽
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