鹽酸氨基葡萄糖膠囊功效
患者：女，21歲
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- 劉福強 副主任醫(yī)師 去掛號
- 山東大學齊魯醫(yī)院 三甲 內分泌科
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胰島素抵抗是什么原因
胰島素抵抗的主要原因最常見的是肥胖，尤其是腹型肥胖；胰島素結構異常；胰島素細胞膜的受體異常，包括基因突變等。 像胰島素的結構異常，比如在臨床監(jiān)測胰島素或者C肽水平是在正常范圍。由于結構異常無法和細胞膜的受體結合，也會導致胰島素抵抗。像胰島素細胞膜的受體異常，比如常見的像葡萄糖轉移因子4異常，無法認識正常的胰島素，無法和胰島素結合，就不能去吸收利用人體內的葡萄糖，還有基因突變的疾病也會導致胰島素抵抗。 胰島素抵抗，舉例子形容胰島素抵抗的機制，比如胰島素像一把鑰匙，胰島素細胞膜的受體就相當于一扇大門，如果鑰匙包括大門的結構或者是蛋白遇到阻力，無法正常打開這扇門。人體吸收利用的熱量就無法通過這道門被吸收利用，無論是鑰匙的結構異常，形態(tài)或者是出現障礙，只要造成鑰匙無法打開這扇門，就會導致胰島素的作用失常，引起過多胰島素分泌，最后導致血糖的異常。語音時長 01:4255720次收聽 2019-11-27 -
引起糖尿病的原因
引起糖尿病的原因非常復雜，包括胰島素缺乏、胰島功能下降、其他特殊疾病這幾方面。 一型糖尿病是由于胰島素完全缺乏、喪失，導致血糖升高。 二型糖尿病存在胰島素抵抗和糖尿病胰島功能的下降，這是引起二型糖尿病的重要原因。 其他類型糖尿病原因如單基因疾病、家族遺傳性的疾病、酶血的代謝異常等。 只要符合糖尿病的治療標準，就可以診斷為糖尿病，這些疾病的治療和常見的一型二型糖尿病是有所區(qū)別的，如肝源性糖尿病，除了降血糖之外，還要治療肝臟疾病。 很多內分泌疾病都可以引起糖尿病，如庫欣綜合征、生長激素瘤等。 還有一些醫(yī)源性的疾病，如長期服用糖皮質激素的藥物也會引起血糖升高。63964次播放 2019-12-19
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糖尿病腳腫怎么辦
糖尿病腳腫可根據病情進行綜合口服靜脈治療，甚至透析治療。 糖尿病腳腫的癥狀，預示病情可能有種種原因。 一、糖尿病腎病、腎功能不全水腫。 二、糖尿病合并心功能不全引起的水腫，這是臨床比較嚴重的情況。 以上病癥的治療需要在住院期間經過綜合的口服靜脈，嚴重時甚至需要向血液置換，透析治療才能改善血液的代謝。 糖尿病合并下肢的靜脈回流不全，導致的水腫威脅性不大，可以通過減少長期站立的時間，平臥時抬高下肢，來緩解癥狀。54697次播放 2019-12-19
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胰島素過高怎么辦
胰島素患者可以通過調整生活方式、服用藥物緩解胰島素過高的發(fā)生。 胰島素是降低血糖唯一的激素。胰島素水平過高是糖尿病患者的早期表現，如果在此階段進行及時的干預，對預防糖尿病是非常關鍵的。 胰島素水平過高，是體內一種胰島素抵抗的狀態(tài)，會導致胰島功能下降，引起二型糖尿病臨床的發(fā)生。 一些藥物也有類似的一些作用，如二甲雙胍、羅格列酮、吡格列酮等都常用于二型糖尿病胰島素抵抗的患者。53992次播放 2019-12-19
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糖尿病足慢性創(chuàng)面可不可以用鹽水洗
一般情況下，糖尿病足出現慢性創(chuàng)面時可以選擇用鹽水清洗，要注意用生理鹽水。鹽水的滲透壓與人體相同，不會引起不適感。糖尿病足出現慢性創(chuàng)面要進行全面查看后，合理治療，保護好足部，選擇合適的鞋子，控制好血糖。
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糖尿病應該注意哪些
糖尿病應該注意控制血糖的達標，注意糖尿病并發(fā)癥，關注血管病變。 糖尿病目前來講由于是一個終身性的疾病，所以除血糖升高之外，還往往存在并發(fā)癥的一種危險，所以說對于糖尿病患者強調的。 血糖的控制的達標，也就是說血糖空腹，如說控制在6毫摩每升到7毫摩每升，餐后量是血糖控制在10毫摩每升以下，這是認為血糖控制比較理想的一種狀態(tài)。當然，每個人有自己的特殊情況，像糖化血紅蛋白一般要求是在7%以下，這是血糖控制達標的一種標準。 除血糖控制達標之外，還要注意及時的糖尿病并發(fā)癥的篩查。因為大部分糖尿病并發(fā)癥并沒有癥狀，每年糖尿病眼底的檢查，如說糖尿病血管B超的檢查，這都是預防或者說早期發(fā)現糖尿病并發(fā)癥非常重要的手段。尤其像糖尿病腎病，也是早期沒有任何癥狀的，通過檢查尿微量蛋白，這也是診斷糖尿病腎病早期的一個非常重要的指標，所以說二期糖尿病，自發(fā)現診斷開始就應該每年進行并發(fā)癥的篩查。一型糖尿病患者在發(fā)現五年之后也應該進行并發(fā)癥的篩查，這是糖尿病對糖尿病并發(fā)癥的重視。另外，糖尿病可能還會存在其功能的損傷，肝腎功能需要定期檢查，有沒有合并其的疾病，像糖尿病患者發(fā)生高血壓、冠心病、腦梗等等，大血管病變要高出正常人的兩倍以上，所以說糖尿病患者除關注血糖是否達標之外，關注是不是同時合并大的血管病變，也就是常見動脈硬化等等類似的疾病。語音時長 02:1159117次收聽 2019-11-27 -
什么是胰島素抵抗
胰島素抵抗就是胰島素攝取葡萄糖的能力下降，導致胰島素水平代償性升高，引起胰島素水平升高的現象。它也是人體常見疾病，是糖尿病、肥胖以及高血壓、高尿酸血癥等代謝性疾病的重要原因?？崭挂葝u素超過15uIU/ml，就認為存在胰島素抵抗。 由于胰島素抵抗是很多心腦血管病的病因，所以胰島素抵抗的患者，要重視及早的進行干預和治療。目前臨床主要是以監(jiān)測空腹，包括餐后胰島素的水平來判斷是否存在胰島素抵抗。只要出現了胰島素抵抗，可能預示著血糖代謝出現障礙，導致糖尿病的風險就大大的增加。52085次播放 2019-12-19
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周圍神經病變有哪些癥狀，聽聽醫(yī)生怎么說的
周圍神經病變的癥狀相對來說還是比較多的，主要的癥狀一般會出現感覺障礙、運動方面也會出現損傷以及自主神經功能受損等多種方面。感覺的障礙主要表現為感覺異常、感覺缺失、疼痛等，運動的功能障礙主要變現在肌肉方面的癥狀，而致神經受損，經常表現為無汗、豎毛障礙，也可能出現直立性低血壓，嚴重的患者還出現無淚、唾液分泌障礙。影響生殖系統，還出現陽痿及膀胱、直腸功能障礙等臨床表現。
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糖尿病足的好發(fā)人群有哪些
糖尿病足好發(fā)人群是病程較長且控糖并不理想的高齡糖尿病患者，如果糖尿病患者長期吸煙，足部有老繭或雞眼，并發(fā)糖尿病足幾率也會增加。
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警惕！治療周圍神經病變很重要 這3種藥要記牢
周圍神經病變是屬于一種比較常見的病癥，主要還是以藥物治療為主，一般來說可以通過服用氨咖甘片、五維葡鈣口服液來進行治療，可以有效的促進周圍神經的恢復，同時還需要注射蜂毒注射液，具有很好的消炎以及鎮(zhèn)痛的功效，也會有助于病情的恢復。
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甲狀腺腺瘤手術后如何護理
甲狀腺腺瘤手術后要注意是否有出血，低鈣，氣道有無一側的聲帶麻痹，甚至有沒有呼吸困難的情況。 甲狀腺腺瘤的手術一般是局部的切除，如果腺瘤比較大，就是腺葉的切除。如果術中止血比較徹底，術后很少出血。只有極個別的病人，術后會突然頸部又鼓包，懷疑出血要緊急切開，否則會壓迫氣管，影響患者的氣道，這很危險。 狀腺腺葉的后方有甲狀旁腺，如果要做腺葉的切除，術后要觀察患者是否有低鈣的一些表現。如手足是否有抽搐，這種情況要積極補鈣。 主要看手術的范圍、腺瘤長的位置，另外觀察患者術后是否有聲音嘶啞，呼吸困難。因為甲狀腺位置與喉返神經非常近，個別人會出現喉返神經的麻痹，甚至呼吸困難。58491次播放 2018-09-28
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甲狀腺炎癥狀是什么
甲狀腺炎的癥狀是：疼痛、發(fā)熱，嚴重的時候引起吞咽困難、感冒、甲狀腺的疼痛等。 甲狀腺炎是臨床的總稱，包括急性甲狀腺炎、亞急性甲狀腺炎、慢性甲狀腺炎，范圍非常廣泛。急性甲狀腺炎起病非常急，表現為疼痛、發(fā)熱，嚴重的時候引起吞咽困難、全身的癥狀表現非常明顯，是一個細菌感染導致急性的甲狀腺炎癥。亞急性甲狀腺炎雖然起病也是非常急，往往有感冒的病因，和急性甲狀腺炎的不同之處，是一個病毒的感染，局部的表現也是發(fā)熱、甲狀腺的疼痛等等，但是檢查的血常規(guī)白細胞并不升高，兩者一個是細菌感染，一個是病毒感染，病程和嚴重程度也有所區(qū)別。 隨著目前生活當中抗生素的廣泛使用，急性甲狀腺炎是非常少見的，但是由于環(huán)境的影響，亞急性甲狀腺炎、病毒感染導致這種甲狀腺炎的發(fā)生是有所增加。慢性甲狀腺炎往往和免疫相關和環(huán)境也有所影響，像目前慢性淋巴細胞性甲狀腺炎，發(fā)病率比以前有明顯增加。另外，像萎縮性甲狀腺炎、無痛性甲狀腺炎發(fā)病率和以前一樣是比較少見的。目前產后甲狀腺炎發(fā)病率較以前有所增加，也是和孕婦產后的免疫狀態(tài)是有一定關系，但慢性甲狀腺炎的危害性并不是非常大，往往在最后會導致甲狀腺功能的減退。導致甲減，需要進行對癥治療。在甲狀腺功能階段正常的范圍，慢性甲狀腺炎沒有針對性的藥物治療，可以采用一部分的中醫(yī)中藥進行對癥性的改善癥狀。語音時長 02:1562090次收聽 2019-11-27 -
糖尿病引起的腳麻應該怎么辦
糖尿病引起腳麻先去醫(yī)院進行相關檢查，確定原因再針對治療，可以用相應藥物治療。 糖尿病引起腳麻，常見糖尿病的周圍神經病變導致，以下肢對稱的麻木癥狀為主，同時會有刺痛或者怕涼的感覺。糖尿病可能會伴隨著其他的疾病，骨科疾病，如腰椎間盤突出、椎管狹窄，還有神經系統的疾病，如腦梗，都會引起下肢的麻木。 遇到糖尿病合并下肢的麻木，就要進行鑒別診斷，要排除糖尿病的周圍神經病變，要進行骨科的檢查。如腰椎的CT或者核磁，要排除是由于骨科的腰椎疾病引起下肢的麻木，其他的如維生素缺乏、藥物的中毒。 糖尿病其他慢性并發(fā)癥的診斷，還要判斷眼底的診斷，是否出現糖尿病視網膜病變。診斷糖尿病神經病變，就要根據相應治療。語音時長 01:4855462次收聽 2019-11-27 -
糖尿病腳腫應該怎么辦
糖尿病腳腫可以用綜合的口服靜脈、血液置換、透析。 糖尿病腳腫的簡單癥狀，但預示的病情可能有種種原因。擔心的是糖尿病并發(fā)癥引起糖尿病腎病，出現腎功能不全導致水腫，屬于糖尿病嚴重并發(fā)癥的一種。糖尿病患者往往同時合并冠心病，如果合并冠心病出現心功能不全引起水腫，也是臨床比較嚴重的兩種情況。 1.糖尿病腎病、腎功能不全水腫。 2.糖尿病合并心功能不全引起水腫。兩種病治療需在住院期間經過綜合的口服靜脈，嚴重時甚至需要血液置換，透析治療才能改善血液的代謝。因為這種疾病，預示著體內水的代謝異常，也就是說體內的水無法通過腎臟、心臟正常的循環(huán)代謝排出體外，糖尿病腳腫并不一定意味著是腎臟和心臟的疾病，糖尿病患者是年齡比較大的老年人。如果合并下肢的靜脈曲張，水腫并不預示是糖尿病導致并發(fā)癥，可能糖尿病合并下肢的靜脈回流不全，導致水腫。水腫威脅性并不大，可能通過平時生活的調理，比如減少長期站立的時間，平時平臥時抬高下肢，可能水腫就能得到好的緩解。還有存在特發(fā)性水腫，原因不明，疾病的危險性也是比較輕的。語音時長 01:5160598次收聽 2019-11-27 -
得了糖尿病足怎么治療
得了糖尿病足怎么治療呢?這是所有糖尿病足患者都要面對的一個問題，患上了糖尿病足這種病，一定要及早前往正規(guī)醫(yī)院去治療，否則后果會是非常嚴重的，下面讓我們一起來了解一下得了糖尿病足怎么治療。
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