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新生兒紅細(xì)胞增多癥的護(hù)理措施

患者：男，1歲

病情描述:
新生兒紅細(xì)胞增多癥的護(hù)理措施
共1個(gè)回答
張文同 主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 兒科

新生兒紅細(xì)胞增多癥可通過保暖保濕、喂養(yǎng)調(diào)整、血液監(jiān)測、氧療支持等方式護(hù)理。該病通常由胎盤輸血延遲、母體疾病、宮內(nèi)缺氧、遺傳代謝異常等原因引起。

1、保暖保濕

維持中性溫度環(huán)境，使用輻射臺(tái)或暖箱控制體溫，皮膚涂抹無刺激潤膚劑減少水分丟失。避免過度包裹導(dǎo)致外周循環(huán)淤滯。

2、喂養(yǎng)調(diào)整

增加母乳喂養(yǎng)頻次至每2小時(shí)一次，必要時(shí)補(bǔ)充配方奶。采用少量多次喂養(yǎng)方式減輕胃腸負(fù)擔(dān)，喂養(yǎng)后保持半臥位預(yù)防吐奶。

3、血液監(jiān)測

每日經(jīng)皮監(jiān)測血氧飽和度，每8小時(shí)檢測毛細(xì)血管血細(xì)胞比容。靜脈血血紅蛋白超過220g/L時(shí)需評估換血指征。

4、氧療支持

血氧飽和度低于90%時(shí)給予頭罩吸氧，氧濃度控制在30%-40%。持續(xù)呼吸窘迫者需采用鼻塞式持續(xù)氣道正壓通氣。

護(hù)理期間記錄每日體重變化，觀察有無嗜睡、肌張力低下等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，出現(xiàn)高膽紅素血癥時(shí)配合藍(lán)光治療。

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