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乳腺結(jié)節(jié)三類需不需要手術(shù)

病情描述:
乳腺結(jié)節(jié)三類需不需要手術(shù)
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劉福強(qiáng) 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

乳腺結(jié)節(jié)三類多數(shù)情況下無須手術(shù)，需結(jié)合結(jié)節(jié)大小、生長(zhǎng)速度及影像學(xué)特征綜合評(píng)估。處理方式主要有定期復(fù)查、超聲引導(dǎo)下穿刺活檢、微創(chuàng)旋切術(shù)、開放手術(shù)切除。

1、定期復(fù)查

結(jié)節(jié)直徑小于2厘米且形態(tài)規(guī)則時(shí)，建議每6-12個(gè)月復(fù)查乳腺超聲，觀察是否出現(xiàn)邊界模糊、血流信號(hào)增強(qiáng)等惡變跡象。

2、穿刺活檢

對(duì)于生長(zhǎng)迅速的結(jié)節(jié)或伴有鈣化灶，需在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行細(xì)針穿刺，病理檢查可明確結(jié)節(jié)性質(zhì)，準(zhǔn)確率超過90%。

3、微創(chuàng)旋切

真空輔助旋切術(shù)適用于良性可能性大的結(jié)節(jié)，通過3-5毫米切口完整切除病灶，術(shù)后恢復(fù)快且疤痕小。

4、開放手術(shù)

當(dāng)結(jié)節(jié)直徑超過3厘米或活檢提示不典型增生時(shí)，需行局部擴(kuò)大切除術(shù)，術(shù)中需送快速病理檢查。

日常應(yīng)避免高雌激素食物，選擇無鋼圈文胸減少壓迫，每月月經(jīng)后一周進(jìn)行乳腺自檢，發(fā)現(xiàn)質(zhì)地變硬或皮膚凹陷及時(shí)就診。

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