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腎上腺增粗怎么治療

患者：男，26歲

病情描述:
腎上腺增粗怎么治療
共1個(gè)回答
李青 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京安貞醫(yī)院 三甲 泌尿外科

腎上腺增粗可通過(guò)藥物控制、手術(shù)切除、激素替代治療、定期隨訪等方式治療。腎上腺增粗通常由腎上腺皮質(zhì)增生、腎上腺腺瘤、庫(kù)欣綜合征、先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥等原因引起。

1、藥物控制

腎上腺皮質(zhì)增生或功能性腺瘤可遵醫(yī)囑使用米托坦、酮康唑、美替拉酮等藥物抑制激素分泌，需監(jiān)測(cè)血壓和電解質(zhì)。

2、手術(shù)切除

直徑超過(guò)3厘米的腎上腺腫瘤或惡性病變需行腹腔鏡腎上腺切除術(shù)或開(kāi)放手術(shù)，術(shù)后可能出現(xiàn)激素水平波動(dòng)。

3、激素替代

雙側(cè)腎上腺切除后需長(zhǎng)期服用氫化可的松、氟氫可的松等糖皮質(zhì)激素替代治療，根據(jù)應(yīng)激情況調(diào)整劑量。

4、定期隨訪

無(wú)功能腺瘤建議每6-12個(gè)月復(fù)查腎上腺CT和激素水平，觀察有無(wú)增大或功能異常。

患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷，保持低鹽飲食，出現(xiàn)頭痛、水腫等癥狀需及時(shí)復(fù)診評(píng)估。

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