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臍帶脫垂有沒(méi)有危險(xiǎn)

患者:女,30歲

病情描述:
臍帶脫垂有沒(méi)有危險(xiǎn)
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李艷芳 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 三甲 婦產(chǎn)科

臍帶脫垂屬于產(chǎn)科急癥,可能直接威脅胎兒生命,需立即就醫(yī)處理。危險(xiǎn)程度主要與臍帶受壓程度、胎兒缺氧時(shí)間、醫(yī)療干預(yù)速度等因素相關(guān)。

1、胎兒缺氧

臍帶受壓會(huì)導(dǎo)致胎兒供血供氧中斷,缺氧超過(guò)8分鐘可能造成不可逆腦損傷。需緊急剖宮產(chǎn)終止妊娠,同時(shí)進(jìn)行胎兒復(fù)蘇。

2、圍產(chǎn)兒死亡

完全性臍帶脫垂未及時(shí)處理時(shí),胎兒死亡率較高。臨床需持續(xù)胎心監(jiān)護(hù),必要時(shí)使用宮縮抑制劑延緩產(chǎn)程。

3、新生兒窒息

約半數(shù)病例會(huì)出現(xiàn)新生兒窒息,需準(zhǔn)備氣管插管等搶救設(shè)備。出生后立即進(jìn)行阿普加評(píng)分并轉(zhuǎn)入新生兒科監(jiān)護(hù)。

4、母體并發(fā)癥

緊急手術(shù)可能增加產(chǎn)婦感染、出血等風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后需預(yù)防性使用抗生素,密切觀察子宮復(fù)舊情況。

孕婦發(fā)現(xiàn)陰道異常脫出物或胎動(dòng)異常時(shí),應(yīng)立即采取膝胸臥位并呼叫急救。產(chǎn)檢發(fā)現(xiàn)胎位異常者應(yīng)提前住院待產(chǎn)。

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