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肌無(wú)力可以治好嗎

病情描述:
肌無(wú)力可以治好嗎
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宋振海 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

肌無(wú)力多數(shù)情況下可以控制或改善癥狀，治療方法主要有膽堿酯酶抑制劑治療、免疫調(diào)節(jié)治療、胸腺切除術(shù)、血漿置換等。肌無(wú)力通常由自身免疫異常、胸腺病變、遺傳因素、藥物或感染誘發(fā)等因素引起。

1、膽堿酯酶抑制劑

溴吡斯的明可改善神經(jīng)肌肉接頭傳導(dǎo)，適用于全身型肌無(wú)力，可能出現(xiàn)胃腸反應(yīng)。新斯的明用于重癥肌無(wú)力危象搶救，需監(jiān)測(cè)心律。安貝氯銨作用時(shí)間較長(zhǎng)，適合夜間癥狀控制。

2、免疫調(diào)節(jié)治療

糖皮質(zhì)激素可抑制異常免疫反應(yīng)，長(zhǎng)期使用需預(yù)防骨質(zhì)疏松。免疫球蛋白靜脈注射用于急性加重期，可能引起頭痛發(fā)熱。硫唑嘌呤等免疫抑制劑適用于激素?zé)o效者，需定期檢測(cè)肝腎功能。

3、胸腺切除術(shù)

合并胸腺瘤患者需手術(shù)切除，術(shù)后可能加重需呼吸支持。胸腺增生患者術(shù)后約半數(shù)癥狀緩解，手術(shù)方式包括經(jīng)胸骨和胸腔鏡兩種。

4、血漿置換

快速清除血液中異?？贵w，適用于肌無(wú)力危象或術(shù)前準(zhǔn)備，每次置換需2000-3000毫升血漿，療效維持?jǐn)?shù)周需聯(lián)合其他治療。

肌無(wú)力患者應(yīng)避免過(guò)度疲勞，感染可能誘發(fā)加重，建議高蛋白飲食補(bǔ)充維生素D，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行適度康復(fù)訓(xùn)練。

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