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做胃鏡確診反流性食管炎怎么治療

患者:男,27歲

病情描述:
做胃鏡確診反流性食管炎怎么治療
共1個回答
王洪波 主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

反流性食管炎可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、內(nèi)鏡下治療、手術(shù)治療等方式干預(yù),通常由食管下括約肌功能障礙、胃酸分泌過多、食管黏膜屏障受損、胃排空延遲等原因引起。

1、調(diào)整生活方式

避免高脂飲食和辛辣刺激食物,減少咖啡因及酒精攝入,餐后2小時內(nèi)避免平臥,睡眠時抬高床頭有助于減輕夜間反流癥狀。

2、藥物治療

質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑可抑制胃酸分泌,促胃腸動力藥如多潘立酮能加速胃排空,黏膜保護(hù)劑如硫糖鋁可修復(fù)食管黏膜損傷。需遵醫(yī)囑規(guī)范用藥。

3、內(nèi)鏡下治療

對于藥物治療無效者,可考慮內(nèi)鏡下射頻消融或抗反流黏膜切除術(shù),通過微創(chuàng)技術(shù)增強(qiáng)食管下段抗反流屏障功能。

4、手術(shù)治療

頑固性病例可行腹腔鏡胃底折疊術(shù),通過外科手段重建賁門部解剖結(jié)構(gòu),但需嚴(yán)格評估手術(shù)適應(yīng)證。

建議患者記錄飲食與癥狀關(guān)聯(lián),定期復(fù)查胃鏡評估黏膜愈合情況,合并焦慮情緒時可配合心理疏導(dǎo)。

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