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肺里有結(jié)節(jié)是否嚴(yán)重

患者:女,36歲

病情描述:
肺里有結(jié)節(jié)是否嚴(yán)重
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王得翔 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

肺結(jié)節(jié)多數(shù)情況下不嚴(yán)重,但需結(jié)合結(jié)節(jié)大小、形態(tài)、生長速度等因素綜合評(píng)估。肺結(jié)節(jié)可能由感染遺留、良性腫瘤、結(jié)核病灶、早期肺癌等原因引起。

1、感染遺留

肺炎或支氣管炎痊愈后可能殘留炎性結(jié)節(jié),通常無需特殊治療,定期復(fù)查胸部CT即可,伴隨咳嗽咳痰時(shí)可使用桉檸蒎腸溶軟膠囊、乙酰半胱氨酸顆粒、標(biāo)準(zhǔn)桃金娘油腸溶膠囊等祛痰藥物。

2、良性腫瘤

肺錯(cuò)構(gòu)瘤、硬化性血管瘤等良性病變生長緩慢,若結(jié)節(jié)直徑小于8毫米且邊緣光滑,建議每6-12個(gè)月隨訪觀察,伴隨胸痛時(shí)可使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等鎮(zhèn)痛藥物。

3、結(jié)核病灶

陳舊性肺結(jié)核鈣化灶表現(xiàn)為高密度結(jié)節(jié),需排查活動(dòng)性結(jié)核可能,確診后需規(guī)范使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結(jié)核藥物,常伴隨低熱盜汗癥狀。

4、早期肺癌

磨玻璃結(jié)節(jié)持續(xù)增大需警惕惡性可能,病理確診后可根據(jù)分期選擇胸腔鏡手術(shù)、立體定向放療等治療,伴隨咯血時(shí)可用云南白藥膠囊、氨甲環(huán)酸片、酚磺乙胺注射液等止血藥物。

發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)后應(yīng)戒煙并避免二手煙,每3-6個(gè)月復(fù)查胸部CT對(duì)比變化,避免過度焦慮但需保持醫(yī)學(xué)隨訪。

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