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什么是排尿性暈厥

患者:女,37歲

病情描述:
什么是排尿性暈厥
共1個回答
黃鐘明 副主任醫(yī)師 去掛號
北京協(xié)和醫(yī)院西院 三甲 泌尿外科

排尿性暈厥是一種在排尿過程中或排尿后突然發(fā)生的短暫意識喪失,可能與迷走神經(jīng)反射、體位性低血壓、膀胱排空過快、夜間排尿等因素有關(guān)。

1、迷走神經(jīng)反射

排尿時膀胱壓力驟降可能刺激迷走神經(jīng)過度興奮,導(dǎo)致心率減慢和血壓下降。建議排尿時避免過度用力,可遵醫(yī)囑使用阿托品、山莨菪堿、異丙腎上腺素等藥物調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。

2、體位性低血壓

從臥位快速起身排尿時血液重新分布,可能引發(fā)腦部供血不足。建議改變體位時動作緩慢,必要時遵醫(yī)囑使用米多君、屈昔多巴、氟氫可的松等升壓藥物。

3、膀胱排空過快

大量尿液快速排出可能導(dǎo)致腹腔壓力急劇變化。建議分次排尿避免膀胱過度充盈,伴有前列腺增生者可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、多沙唑嗪、非那雄胺等藥物。

4、夜間排尿相關(guān)

睡眠中迷走神經(jīng)張力增高,疊加寒冷刺激易誘發(fā)暈厥。建議保持臥室溫暖,起床前先活動四肢,存在心律失常者需遵醫(yī)囑使用β受體阻滯劑或起搏器治療。

發(fā)生排尿性暈厥后應(yīng)立即平臥,日常需避免憋尿、飲酒后排尿,中老年患者應(yīng)排查心血管及神經(jīng)系統(tǒng)疾病。

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