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前置胎盤植入有感覺(jué)嗎

病情描述:
前置胎盤植入有感覺(jué)嗎
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張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 產(chǎn)科

前置胎盤植入通常無(wú)明顯自覺(jué)癥狀,部分患者可能出現(xiàn)無(wú)痛性陰道流血、宮縮異?;蛱?dòng)異常。癥狀嚴(yán)重程度與胎盤植入深度、血管侵犯程度等因素相關(guān)。

1、無(wú)痛性出血

妊娠中晚期突發(fā)鮮紅色陰道流血是典型表現(xiàn),多由子宮下段伸展導(dǎo)致胎盤剝離引起。需立即臥床休息并急診就醫(yī),醫(yī)生可能使用硫酸鎂抑制宮縮,必要時(shí)輸血糾正貧血。

2、宮縮異常

部分患者出現(xiàn)不規(guī)則宮縮或強(qiáng)直性宮縮,與胎盤侵入子宮肌層刺激有關(guān)。需通過(guò)胎心監(jiān)護(hù)評(píng)估胎兒狀況,臨床常用硝苯地平抑制宮縮,嚴(yán)重時(shí)需緊急剖宮產(chǎn)終止妊娠。

3、胎動(dòng)變化

胎盤植入面積較大可能影響胎兒供氧,表現(xiàn)為胎動(dòng)減少或過(guò)度頻繁。建議每日定時(shí)監(jiān)測(cè)胎動(dòng),發(fā)現(xiàn)異常需立即進(jìn)行超聲檢查和胎心監(jiān)護(hù),必要時(shí)住院觀察。

4、分娩困難

分娩時(shí)可能出現(xiàn)胎盤剝離困難、大出血等危急情況,需多學(xué)科團(tuán)隊(duì)協(xié)作處理。術(shù)前準(zhǔn)備包括備血、建立靜脈通道,手術(shù)方式多選擇子宮下段剖宮產(chǎn)聯(lián)合胎盤剝離術(shù)。

確診前置胎盤植入后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和性生活,定期進(jìn)行超聲監(jiān)測(cè),提前選擇具備搶救條件的醫(yī)院待產(chǎn),分娩后需警惕晚期產(chǎn)后出血風(fēng)險(xiǎn)。

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