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心臟反流的病因有哪些

患者:女,26歲

病情描述:
我的心臟反流,主要的病因有哪些
共1個(gè)回答
田洪波 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

心臟反流可能由瓣膜退行性變、感染性心內(nèi)膜炎、心肌病、先天性瓣膜畸形等原因引起,需根據(jù)具體類型采取藥物或手術(shù)治療。

1、瓣膜退行性變

年齡增長(zhǎng)導(dǎo)致瓣膜結(jié)構(gòu)老化,常見(jiàn)于主動(dòng)脈瓣和二尖瓣,表現(xiàn)為活動(dòng)后氣促,可通過(guò)超聲心動(dòng)圖確診,輕中度患者可服用利尿劑如呋塞米、血管擴(kuò)張劑如硝酸異山梨酯。

2、感染性心內(nèi)膜炎

細(xì)菌感染侵蝕瓣膜組織,多伴隨發(fā)熱和心臟雜音,需血培養(yǎng)確診,急性期使用抗生素青霉素、萬(wàn)古霉素,嚴(yán)重瓣膜穿孔需行瓣膜置換術(shù)。

3、心肌病

擴(kuò)張型心肌病導(dǎo)致瓣環(huán)擴(kuò)張引發(fā)反流,常見(jiàn)心室擴(kuò)大和乏力,需控制心衰用β受體阻滯劑如美托洛爾、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如依那普利。

4、先天性畸形

二葉式主動(dòng)脈瓣等發(fā)育異常易早年出現(xiàn)反流,可能合并胸痛,兒童期可通過(guò)瓣膜成形術(shù)矯正,成人重度反流需生物瓣膜置換。

建議限制鈉鹽攝入并避免劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查心臟超聲評(píng)估反流程度,突發(fā)呼吸困難或胸痛需立即就醫(yī)。

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