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腹主動(dòng)脈夾層怎么治療

病情描述:
腹主動(dòng)脈夾層怎么治療
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折劍青 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

腹主動(dòng)脈夾層可通過(guò)藥物控制、介入治療、外科手術(shù)、術(shù)后康復(fù)等方式治療。腹主動(dòng)脈夾層通常由高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化、馬凡綜合征、外傷等原因引起。

1、藥物控制

急性期需靜脈注射降壓藥控制血壓和心率，常用藥物包括硝普鈉、艾司洛爾、美托洛爾等，同時(shí)使用鎮(zhèn)痛藥物緩解劇烈胸背痛癥狀。

2、介入治療

對(duì)于Stanford B型夾層可采用主動(dòng)脈腔內(nèi)修復(fù)術(shù)，通過(guò)股動(dòng)脈植入覆膜支架封閉破口，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì)。

3、外科手術(shù)

Stanford A型夾層需緊急開(kāi)胸行升主動(dòng)脈置換術(shù)，必要時(shí)聯(lián)合主動(dòng)脈弓置換，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較高但能有效預(yù)防主動(dòng)脈破裂。

4、術(shù)后康復(fù)

術(shù)后需長(zhǎng)期服用降壓藥和抗凝藥物，定期復(fù)查主動(dòng)脈CT，控制血壓低于130/80mmHg，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)。

患者應(yīng)嚴(yán)格戒煙限酒，保持低鹽低脂飲食，遵醫(yī)囑規(guī)范用藥并定期隨訪，出現(xiàn)突發(fā)性胸痛需急診就醫(yī)。

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