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膽囊膽固醇結(jié)晶怎么引起的

患者：男，31歲

病情描述:
膽囊膽固醇結(jié)晶怎么引起的
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董兆如 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 肝膽外科

膽囊膽固醇結(jié)晶可能由高膽固醇飲食、膽汁淤積、代謝異常、膽囊收縮功能障礙等原因引起，可通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、藥物治療、促進(jìn)膽汁排泄、手術(shù)干預(yù)等方式改善。

1. 高膽固醇飲食

長(zhǎng)期攝入動(dòng)物內(nèi)臟、蛋黃等高膽固醇食物，導(dǎo)致膽汁中膽固醇過(guò)飽和。建議減少飽和脂肪攝入，增加膳食纖維，無(wú)須藥物干預(yù)。

2. 膽汁淤積

妊娠、久坐不動(dòng)等因素使膽汁排出不暢。可通過(guò)規(guī)律進(jìn)食、適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)膽囊排空，伴隨右上腹悶脹感時(shí)可使用熊去氧膽酸膠囊等利膽藥物。

3. 代謝異常

肥胖、糖尿病等代謝疾病影響膽固醇代謝平衡。需控制基礎(chǔ)疾病，表現(xiàn)為餐后腹痛時(shí)可配合使用非諾貝特片、阿托伐他汀鈣片等調(diào)節(jié)脂代謝藥物。

4. 膽囊功能障礙

膽囊壁肌層病變導(dǎo)致收縮無(wú)力，與慢性炎癥有關(guān)。出現(xiàn)持續(xù)性隱痛時(shí)需考慮膽囊切除術(shù)，術(shù)前可短期使用消炎利膽片改善癥狀。

每日飲水超過(guò)2000毫升有助于稀釋膽汁，避免結(jié)晶加重；定期超聲復(fù)查監(jiān)測(cè)結(jié)晶變化，出現(xiàn)發(fā)熱或劇烈腹痛需立即就醫(yī)。

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