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室性早搏最好的治療方法

患者：男，39歲

病情描述:
室性早搏最好的治療方法

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王曉萍副主任醫(yī)師去掛號(hào): 沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院沈洲醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

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房顫和室顫哪個(gè)更嚴(yán)重

房顫和室顫相較室顫更嚴(yán)重。房顫是指心房大概有300到600次以上的心臟跳動(dòng)，本身占心臟功能的20％到40％左右，而心室功能占70％到80左右。人體離開(kāi)心房可以存活，但離開(kāi)心室是必死無(wú)疑。所以室顫發(fā)生時(shí)，得不到有效治療必死無(wú)疑，除非室顫可以自行終止，否則一定要查明原因，有沒(méi)有可逆因素能糾正。如果有可逆性糾正，則需要盡早糾正；室顫是致命性的心律失常，而房顫是致殘性的心律失常，但兩者同時(shí)具有潛在致殘致死的風(fēng)險(xiǎn)。如果不可逆因素引起室顫，比如有先天性的長(zhǎng)Q-T綜合征、心梗。其中心梗引起室顫是不可糾正的，需要植入除顫起搏器，及時(shí)有效終止室顫的發(fā)生，挽救患者的生命。

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64491次收聽(tīng) 2018-09-29
房顫有哪些分類

國(guó)際上的分類有陣發(fā)性房顫，一般持續(xù)時(shí)間少于七天；持續(xù)房顫，持續(xù)時(shí)間超過(guò)一個(gè)月；長(zhǎng)程持續(xù)性房顫，持續(xù)時(shí)間超過(guò)一年。持續(xù)七天的陣發(fā)性房顫，一般七天以內(nèi)可以自行轉(zhuǎn)復(fù)，或者可以通過(guò)藥物、導(dǎo)管消毒治療，成功率較高；長(zhǎng)程持續(xù)性房顫患者多半有一定的心房肌纖維化、心房擴(kuò)大，采用藥物和器械治療的效果比較差，此時(shí)需要進(jìn)行特殊的設(shè)備和特殊的認(rèn)識(shí)準(zhǔn)備治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08

61902次收聽(tīng) 2018-09-29
房顫射頻消融后注意什么
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房顫射頻消融術(shù)后需要注意持續(xù)服用三四個(gè)月的抗凝藥物；時(shí)刻注意患者的狀態(tài)，警惕發(fā)燒、胸痛、頭暈等癥狀，警惕食道瘺；警惕肺靜脈狹窄并發(fā)癥出現(xiàn)。房顫射頻消融手術(shù)是治療房顫的首選方法，是將電極導(dǎo)管經(jīng)靜脈或動(dòng)脈血管送入心腔特定部位，釋放射頻電流導(dǎo)致局部心內(nèi)膜及心內(nèi)膜下心肌凝固性壞死，達(dá)到阻斷快速心律失常異常傳導(dǎo)束和起源點(diǎn)的介入性技術(shù)。房顫射頻消融術(shù)術(shù)后注意事項(xiàng)包括： 1、由于消融術(shù)后消融線需要愈合，心房的功能需要恢復(fù)，在恢復(fù)之前血栓的形成風(fēng)險(xiǎn)依然存在，所以患者需要持續(xù)服用3到4個(gè)月的抗凝藥物來(lái)預(yù)防栓塞的并發(fā)癥； 2、要警惕患者有沒(méi)有發(fā)燒、有沒(méi)有胸痛、甚至有沒(méi)有頭暈和肢體的問(wèn)題，要警惕左房食道瘺的發(fā)生； 3、要注意有沒(méi)有胸悶的表現(xiàn)，要警惕肺靜脈狹窄的并發(fā)癥等。

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